【摘 要】
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患儿男,2岁7个月.出生时因先天性无肛,在当地医院行肛门切开成形术,术后患儿能自行排便,一日多次,便质稀.1年后出现排便不畅、费力、排便不尽,同时排便不能完全控制,内裤常潮
【机 构】
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成都中医药大学 四川成都610075成都肛肠专科医院 四川成都610015;
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患儿男,2岁7个月.出生时因先天性无肛,在当地医院行肛门切开成形术,术后患儿能自行排便,一日多次,便质稀.1年后出现排便不畅、费力、排便不尽,同时排便不能完全控制,内裤常潮湿并有粪便附着,伴腹胀,初始尿液呈黄土样浑浊.入院查体:肛门前移畸形,肛周无其他异常开口,肛周皮肤稍红肿、潮湿;小指进入肛门困难,肛门口略紧.因患儿肛门口狭小,未行肛门镜检及直肠造影.腹部B超示胃肠内积气明显.心电图示窦性心动过速、T波平坦.腹部平片示腹部广泛肠胀气.入院诊断:先天性肛门畸形;肛门狭窄;肛门口前移;不完全性肠梗阻;直肠尿道瘘?遂予开塞露20ml灌肠,每日1次;聚乙二醇4000散剂3g口服,每日2次,以促进排空大便;紫草油纱布覆盖肛周消除皮肤红肿;同时积极完善相关检查,排除手术禁忌症后于入院后第5天行肛门移位成形术、肛门狭窄松解术.
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