【摘 要】
：
目的 探索胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘发生的影响因素,并根据胰瘘风险评分系统(FRS)评分分层比较PD后主胰管支撑管内引流与外引流组胰瘘发生率的差异,旨在为临床最佳引流方案
【机 构】
：
徐州医科大学附属医院肝胆外科消化病研究中心 江苏徐州221000;枣庄市台儿庄区人民医院外一科 山东枣庄277400
论文部分内容阅读
目的 探索胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘发生的影响因素,并根据胰瘘风险评分系统(FRS)评分分层比较PD后主胰管支撑管内引流与外引流组胰瘘发生率的差异,旨在为临床最佳引流方案的选择提供依据.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2016年1月至2017年12月期间收治的76例行PD患者的临床资料,探索胰瘘的相关危险因素,单因素分析采用成组x2检验或Fisher精确概率法,多因素分析采用非条件logistic回归模型.根据FRS评分结果,探索不同风险下内外引流组胰瘘发生率的差异,统计方法采用成组x2检验.结果 76例患者中,PD后发生胰瘘24例,发生率为31.5％.单因素分析结果显示,主胰管直径和胰腺质地是影响PD后胰瘘发生的相关因素(P＜0.05);多因素分析结果显示,胰腺质软是PD后胰瘘发生的独立危险因素(OR=3.886,P=0.011),而引流方式不是PD后胰瘘发生的影响因素(P＞0.05).在可忽略不计风险者中,内引流组和外引流组均无胰瘘发生;在中等风险和低风险患者中,外引流组的术后胰瘘发生率与内引流组相应患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但在高风险患者中,外引流组术后的胰瘘发生率较内引流组患者低,差异有统计学意义(P=0.026).结论 胰腺质地是影响PD后胰瘘发生的独立危险因素.FRS高风险患者中,使用胰管支撑管外引流相比内引流能更有效地预防PD后胰瘘的发生.
其他文献
目的 探索乳腺浸润性导管癌中10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)和基质金属蛋白酶诱导因子1 (Basigin1)蛋白的表达,并分析其与乳腺浸润性导管癌临床病理学特征及分
目的探讨继发于硬皮病的严重胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的个体化治疗,特别是腹腔镜Toupet胃底折叠术用于治疗本病的安全性和可行性。方法收集2011
把求决策表最小属性约简问题归结为一个0-1组合优化问题,定义了该问题下粒子的适应度函数,提出一个将贪心策略与改进的二进制粒子群算法相结合的混合算法进行求解,取得了良好
本文针对传统遗传算法存在"种群多样性"和"选择压力"的矛盾问题,提出一种蜂群遗传算法.算法主要操作包括蜂后的绝对交配权,雄蜂的自适应交叉,工蜂的自适应变异和蜂后的相似性
本文基于蕴涵算子RL,讨论了一般的α-反向三ⅠFMP的上确界算法和反向三ⅠFMT下确界算法,从而反向三ⅠFMP的上确界算法和反向三ⅠFMT下确界算法可作为其特殊情形,并且考虑了算
本文重点介绍了电流干燥法对受潮电机进行烘干处理的方法,以及在操作过程中控制绕组电流和温度的注意事项.
住房保障支出对社会公平会产生直接的影响。由于我国的住房保障支出水平一直很低,因此,住房保障支出对社会公平的影响并不明显。本文运用协整检验理论分析我国2005年1月至200
目的 探讨胰体尾切除术(Dp)后影响术后胰瘘(POPF)发生的因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019年6月期间于新疆医科大学第一附属医院实施DP的114例患者的临床资料.结果 本组11
本文简介绍了钢铁工业的发展情况,分析了海钺耐磨金属材料厂衬板和磨球的生产特点,通过实例说明了该厂产品的耐磨性.
目的 探讨异体血管重建肝静脉流出道在离体肝切除并自体肝移植术中运用的效果.方法 回顾性分析四川省人民医院器官移植中心2019年8月收治的1例行离体肝切除并自体肝移植联合