【摘 要】
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目的探讨脐血移植治疗小儿恶性和非恶性血液病的可行性,重点了解造血重建的特点和移植相关并发症的发生情况.方法用HLA全相合与不全相合的同胞和非血缘脐血移植治疗小儿急性
【基金项目】
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广东省卫生厅工程项目;广东省科技厅科研项目;广东省广州市科技局科技攻关项目
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目的探讨脐血移植治疗小儿恶性和非恶性血液病的可行性,重点了解造血重建的特点和移植相关并发症的发生情况.方法用HLA全相合与不全相合的同胞和非血缘脐血移植治疗小儿急性白血病患儿6例,重型β-地中海贫血8例,再生障碍性贫血患儿1例.移植的预处理方案HLA全相合同胞与非血缘脐血患儿采用马利兰+环磷酰胺+抗胸腺细胞球蛋白方案;HLA 2个位点不全相合β-地中海患儿采用高剂量输血+去铁胺+羟基脲+氟达拉宾+马利兰+环磷酰胺+抗胸腺细胞球蛋白方案.结果 14例患儿白细胞达到植活标准,12例患儿血小板达到植活标准水平,其血小板＞50×109/L的平均时间为58.67 d.13例患儿发生急性移植物抗宿主病,其中Ⅰ度aGVHD 9例,Ⅱ度aGVHD 3例,Ⅳ度aGVHD 1例,2例慢性移植物抗宿主病.9例患儿出现巨细胞病毒感染.12例患儿长期存活;3例分别死于颅内出血、Ⅳ度aGVHD、Ⅲ度出血性膀胱炎.结论脐血移植可有效治疗小儿恶性和非恶性血液疾病;如何有效防治GVHD、病毒与细菌感染等并发症至关重要.
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