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护理记录是一种重要的医疗文书，它包括重症护理记录和一般护理记录，2种记录中又都有一般护理记录Ⅰ，即入院护理评估。它是护理程序的第一阶段，是制定护理计划的依据，其准确性直接影响着整体护理的工作质量。入院护理评估是护理评估的一种形式，是对新入院患者进行综合全面评估的过程。其质量不仅关系到患者入院后能否得到及时有效的护理，而且还关系到如何避免医疗纠纷。