探讨中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床效果

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  【摘 要】 目的:探讨中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年4月期间我院收治的重症急性胰腺炎患者50例为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组各25例。实验组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西医治疗,比较两组患者的治疗有效率、临床症状消失时间。结果:实验组治疗有效率为88%,明显高于对照组72%,差异显著(p<0.05),具有统计学意义;实验组腹痛缓解时间为(3.140.25)d,明显短于对照组腹痛缓解时间(5.350.93)d,差异显著(p<0.05),具有统计学意义;实验组肠功能恢复时间为(3.121.92)d,明显短于对照组肠功能恢复时间(5.631.22)d,差异显著(p<0.05),具有统计学意义;实验组腹水消失时间为(6.110.21)d,明显短于对照组腹水消失时间(9.540.23)d,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结论:利用中西医结合治疗重症急性胰腺炎,不仅治疗有效率非常高,而且临床症状消失时间比较快,具有临床推广价值。
  【关键词】 中西医结合治疗 重症急性胰腺炎 临床效果
  重症急性胰腺炎属于比较常见的急腹症,具有发病急、发病快的特点,该病有腹痛、恶心呕吐、呼吸困难、发热等症状,对患者的日常生活和工作影响比较大[1]。笔者选取我院2013年2月~2015年4月期间收治的50例重症急性胰腺炎患者为研究对象,探讨中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床效果。具体报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年2月~2015年4月我院收治的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象。其中,50例重症急性胰腺炎患者均在发病48h内入院,并附有不同程度的急性腹痛、腹胀、腹水、低血钙、休克、电解质紊乱、血脂酶升高、血尿淀粉酶升高和生命体征不稳定等症状[2]。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组25例,男12例,女13例,年龄24~76岁,平均年龄(5026)岁;对照组25例,男14例,女11例,年龄26~73岁,平均年龄(49.523.5)岁。两组患者基本资料以及疾病组成差异不显著(p<0.05),无统计学意义。
  1.2 方法
  对照组采用常规西医治疗,对患者进行饮食护理、肠胃减压、补液护理、抗感染治疗、抑制胃酸分泌,给予患者生长抑制素和改善胰腺微循环药物,根据实际情况,为患者补充血浆和白蛋白等;实验组采用中西医结合治疗,根据以上操作,再给予患者清胰汤。清胰汤:取丹参20g、白芍15g、柴胡15g、大黄15g、黄苓10g、延胡索10g、胡黄连10g、蒲公英30g并用水煎煮[3],取药汁300ml,治疗期间1天1剂,分早中晚三次服完,并以10g芒硝用于腹部外敷。
  1.3 观察指标
  将上述两种治疗方式与治疗结果进行统计处理,观察比较两组患者的治疗有效率和临床症状消失时间。
  1.4 统计方法
  采用SPSS18.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理,计量资料用均数(p<0.05)表示,采用t检验;计数资料用率(%),采用检验,表示两组差异显著,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗效果比较
  两组重症急性胰腺炎患者经过治疗之后,实验组显效15例、有效7例、无效3例,对照组显效9例、有效9例、无效7例;实验组病理诊断符合率为88%,对照组病情诊断符合率为72%,实验组病情诊断的符合率明显高于对照组,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。
  2.2 两组患者临床症状消失时间比较
  实验组25例重症急性胰腺炎患者腹痛缓解时间(3.140.25)d,肠功能恢复时间(3.121.92)d,腹水消失时间(6.110.21)d;对照组25例重症急性胰腺炎患者腹痛缓解时间(5.350.93)d,肠功能恢复时间(5.631.22)d,腹水消失时间(9.540.23)d。实验组各项临床症状消失时间明显短于对照组组,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。
  3 讨论
  由于重症急性胰腺炎的病理特征比较危急,因此死亡率也相当高。该病患者胰腺组织坏死、脏器受损,有伴有胰周炎性反应[4],是临床上较难诊治的对象。有研究表明,中西医结合治疗可以有效缓解该病的临床症状。因为重症急性胰腺炎多与暴饮暴食、饮酒过度或者肝胆分泌功能不良有关[5],而中医上给予的清胰汤正包含通便理气、清热解毒、疏肝解郁和止痛的功效,并且部分药物有促进胃肠蠕动的作用,对重症急性胰腺炎患者的肠黏膜起到很好的保护作用。另外,丹参可以活血化瘀,能够对钙离子通道进行阻断,并抑制氧自由基、血小板凝聚和中小细胞侵润,对改善重症急性胰腺炎患者微小血管和胰腺缺血、缺氧有不小的作用。本次研究中,采用中西医结合治疗的实验组的治疗有效率为88%,明显高于采用常规西医治疗的对照组的治疗有效率72%,差异显著(p<0.05),具有统计学意义;采用中西医结合治疗的实验组的腹痛缓解时间为(3.140.25)d,明显高于采用常规西医治疗的对照组的腹痛缓解时间(5.350.93)d,差异显著(p<0.05),具有统计学意义;采用中西医结合治疗的实验组的肠功能恢复时间为(3.121.92)d,明显高于采用常规西医治疗的对照组的肠功能恢复时间(5.631.22)d,差异显著(p<0.05),具有统计学意义;采用中西医结合治疗的实验组的腹水消失时间为(6.110.21)d,明显高于采用常规西医治疗的对照组的腹水消失时间(9.540.23)d,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。
  综上所述,采用中西医结合治疗重症急性胰腺炎,具有治疗有效率高、临床症状消失时间快的优势,有较高的临床推广价值。
  参考文献
  [1]任显忠.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察[J]世界最新医学信息文摘,2015,15(24):167-168.
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  [3]方涛.中西医结合对重症急性胰腺炎治疗的临床效果观察[J]中外医学研究,2014,6(10):47-48.
  [4]袁彩霞.中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎20例疗效分析[J]中医中药,2013,2(6):278-279.
  [5]关博林.中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎临床疗效观察[J]中国临床医学,2013,1(41):50-51.
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