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目的
探讨小儿纵隔淋巴管畸形的外科治疗方法及有效性。
方法回顾性分析2012年2月至2017年2月在广州市妇女儿童医疗中心行外科手术治疗的25例纵隔淋巴管畸形的临床资料。其中男17例，女8例；年龄1个月至5岁(平均15个月)。病变位于右上纵隔8例(其中累及颈部4例)，位于左上纵隔7例(其中累及颈部6例)，位于后纵隔2例(其中1例累及对侧)，位于前纵隔5例，累及纵隔2个区域以上者3例。病变包绕血管者17例，压迫气道者14例。胸腔镜手术切除4例；传统开胸切除21例，其中根据病变部位行颈部切口2例，颈胸联合切口8例，胸外侧切口8例，前胸壁正中切口3例(其中1例劈开部分胸骨)。病变创面常规用介入治疗药物平阳霉素浸泡18例。
结果术中损伤无名静脉1例，损伤膈神经1例。术后病理检查结果均为淋巴管畸形，其中大囊型14例，微囊型4例，混合型7例。2例失随访，余23例随访时间5～56个月。复发2例，1例经再次手术治疗痊愈，另1例保守观察，病变无进行性增大；淋巴液漏6例，其中3例经穿刺引流痊愈，另3例保守观察，9～12个月时明显吸收；膈膨升9例，其中6例随访1～6个月恢复，另3例手术侧膈肌抬高1～2个肋间；胸壁塌陷1例。
结论外科手术是治疗小儿纵隔淋巴管畸形的有效方法。