“白大褂高血压”或是高血压前奏

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  玉祁最近很是郁闷,血压对于怀孕的她来说很重要,可每次去医院量血压都高,但回家用两个血压仪量都是正常的,医生说她可能是“白大褂高血压”,要继续观察看看是否需要给予治疗,可玉祁却不愿意,医生表示,“白大褂高血压”并不是她想得那么简单。
  “白大褂高血压”是一过性血压升高
  辽宁中医药大学附属医院心肺内科主任医师张艳说:“白大褂高血压”是指一部分血压正常的人,或一部分患高血压的人,在医院所测量的血压值总是不正常的升高或总比家中自测的血压值更高。这是因为有的人在医院环境中,或看到穿白大褂的医护人员,潜意识中产生紧张、焦虑,从而出现一过性血压升高。我国对“白大褂高血压”的诊断标准是:诊室收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg,并且白晝动态收缩压<135mmHg,舒张压<85mmHg,同时排除其他继发性高血压。
  女性发病率高于男性
  有的患者感觉自己很紧张,但有的患者自己并没有什么紧张感,为什么还出现这种情况呢?张艳说:医院对于病人来说,是一个陌生、人多、环境杂乱、易着急的地方,而这就是血压升高的原因。这类患者通常对外来刺激适应性差,反应较强烈。其实这些人可能在着急的情况下,血压就会升高,只是没机会测血压不知道罢了。
  现代研究证实:“白大褂高血压”的发生与患者的交感神经过度活跃、免疫功能异常、性别差异和代谢异常等诸多因素都存在紧密联系。张艳表示,虽然发病机制不明,但有以下倾向:女性发生率明显高于男性,常常同时存在血脂、血糖等代谢紊乱,老年人尤其高发。
  可能是高血压发生的前奏
  有人认为是一过性的假性高血压不属于真正的高血压,因此不需要治疗。但张艳表示,对于“白大褂高血压”是否需要治疗要根据危险性状况和是否存在靶器官受损来决定,如果不予治疗则必须密切随访3-6个月。
  另一方面,也要注意到一个问题,与一般高血压一样,“白大褂高血压”也可能对心脑肾等靶器官造成慢性损伤。还有,这类人群的情绪易受环境影响,常处于紧张、焦虑之中,因此在医院外其他不良环境,也可能会反复出现一过性高血压,日后患高血压的概率会比其他人明显增高。随着时间推移,年龄增加,很可能发展成为真正高血压。
  可给予适当预防性治疗
  既然可能成为发生高血压的前奏,那么还是有必要预防性地给予适当治疗,通过饮食、减重、心理调整等进行干预,如果这些行为有效就可以不用药。应该注意生活方式的改变,避免情绪过度紧张、焦虑。平时注意限盐、减肥、适当体力活动、重视劳逸结合和心理调整。不要熬夜,保证充足睡眠。
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