【摘 要】
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患者梁××,男,30岁,工人,因左手被150℃高温转动的碾米机辗压约3分钟,停机抽出时左手2～4指多处挫裂出血,深达皮下,最长3.0cm,边缘欠整齐;左拇伸腱和指骨背侧部分外露,左手背
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患者梁××,男,30岁,工人,因左手被150℃高温转动的碾米机辗压约3分钟,停机抽出时左手2～4指多处挫裂出血,深达皮下,最长3.0cm,边缘欠整齐;左拇伸腱和指骨背侧部分外露,左手背约5cm×8cm和掌心约6cm×9cm的皮肤Ⅲ度烧伤,表皮脱落,创面红白相间,底部肿胀,有少许渗液.X光片示:左第2～4指远节指骨骨折.手术及治疗过程:入院即予清创缝合2～4指皮肤伤口,左拇指背侧伤口周围皮肤烧伤重,张力大,未予缝合.术后予抗炎,创面外敷本院药剂科自制的2%磺胺嘧啶银霜剂治疗,创面有少量淡臭味脓性分泌物,送检未培养出细菌,一周后逐渐减少,肉芽生长良好.虎口残存2.5cm×2cm皮肤血运好.随后左拇指、环指末节出现干性坏死.伤后17天在臂丛加连续硬膜外麻醉下,行左手扩创,右第二足趾带足背皮瓣游离移植拇再造术.
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