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目的观察甲钴胺添加多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法66例AD患者随机分为两组,均服用多奈哌齐5mg/d,连续28周,其中观察组前2周连续给予甲钴胺500μg/d肌肉注射,之后继续口服甲钴胺1500μg/d连续26周为1疗程。于治疗前后采用酶免疫化学发光分析法各测定血浆同型半胱氨酸水平1次,用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)作为疗效评定指标,并观察治疗安全性。结果治疗14周后两组MoCA评分均明显高于治疗前(P〈0.05),28周后观察组MoCA评分仍均明显高于治疗前(P〈0.05),