比较空心加压螺钉(CCS)与动力髋螺钉螺旋刀片(DHS-B)治疗股骨颈骨折的临床疗效及生物力学性能。
方法回顾性分析2010年2月至2014年2月期间采用CCS或DHS-B治疗的102例股骨颈骨折患者资料，男54例，女48例；年龄为15~86岁；骨折类型：头下型30例，经颈型51例，基底型21例。根据内固定方式不同分为2组：CCS组60例，DHS-B组42例。比较2组患者的疗效。选取12具成人尸体股骨标本，制成股骨颈骨折模型，随机分为2组(n=6):A组采用3枚CCS固定，B组采用DHS-B固定，进行轴向载荷试验、水平扭转试验及轴向加压破坏试验。
结果CCS组患者的手术时间[(59. 4 ±20. 2)min]和切口长度[(4. 1 ±0.6)cm]显著短于DHS-B组患者[(88. 6 ±22. 9)min、(12. 1 ±1. 2)cm]，术中出血量[(25. 9 ±9. 9)m L]显著少于DHS-B组患者[(156. 7 ±107. 1)mL]，末次随访时髋关节Harris评分[(87. 2±9. 2)分]显著低于DHS-B组患者[(91. 9 ±9. 8)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的住院时间、部分负重时间及术后并发症发生率等比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。载荷为500 N时，无论是股骨内侧还是外侧，A组的应变值均显著大于B组，差异有统计学意义(P< 0. 05)。而A组与B组的股骨头下沉位移和扭角为6°时的扭矩比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。A组最大载荷[(2 135 ±120)N]显著小于B组[(2 986 ±98)N]，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论DHS-B固定股骨颈骨折更符合股骨的生物力学特性，具有良好的防旋和抗压能力，患者髋关节功能恢复良好，较CCS具有明显优势。