【摘 要】
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对于跟骨关节内移位骨折，约60%的工薪阶层患者会选择切开复位内固定术（open reduction and internal fixation，ORIF）治疗，术后恢复工作通常需要5～10个月，相当一部分患者1年内无法恢
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对于跟骨关节内移位骨折，约60%的工薪阶层患者会选择切开复位内固定术（open reduction and internal fixation，ORIF）治疗，术后恢复工作通常需要5～10个月，相当一部分患者1年内无法恢复工作；而对于保守治疗患者，骨折症状通常会持续1～2年，高达16%的患者需行关节内固定手术。本研究的主要目的是比较3种跟骨关节内移位骨折治疗方案--ORIF、经皮手术和非手术治疗的疗效差异。 将2002年1月1日至2011年12月31日荷兰一级创伤中心收治的连续169例跟骨关节内移位骨折患者纳入回顾性队列研究，ORIF49例、经皮手术61例、非手术治疗59例。其中56例（33%）出现不良反应（包括16例感染），不良反应发生率在非手术组最低（n=14，24%），在经皮手术组最高（n=28，46%，P=0.026）。ORIF和经皮手术组间在感染发生率方面无显著差异（16%vs 13%，P=0.315）。32例患者施行了二次手术治疗（不含内固定物取出），经皮手术组（n =18，30%）明显高于ORIF组（n =6，12%）及非手术组（n =8，14%，P =0.030）；其在取出植入物方面（n =40，66%）也高于ORIF组（n =19，39%，P =0.007）；ORIF组植入物体内存留时间在（平均55周）长于经皮手术组（平均22周，P＜0.001）。
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