【摘 要】
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目的 探讨代谢综合征与子宫内膜非典型增生(endometrial atypical hyperplasia,EAH)及子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)的关系.方法 选取2014年7月至2017年5月本院收治的EA
【机 构】
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100034,北京大学第一医院妇产科
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目的 探讨代谢综合征与子宫内膜非典型增生(endometrial atypical hyperplasia,EAH)及子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)的关系.方法 选取2014年7月至2017年5月本院收治的EAH患者48例,Ⅰ型EC患者132例,Ⅱ型EC患者50例,并选取同期因子宫肌瘤行全子宫切除但无子宫内膜病变或良性子宫内膜病变的患者67例为对照组.采用葡萄糖氧化酶法测定血糖,罗氏电化学发光分析仪测定胰岛素、C肽.分析糖脂代谢及胰岛素抵抗与EAH、EC之间的关系.结果 EAH组、Ⅰ型EC组空腹血糖正常者发生胰岛素抵抗率(43.75％;34.09％)较对照组(17.91％)增加(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示:伴有腹型肥胖的54例对照组、42例EAH组、122例Ⅰ型EC组患者中,排除年龄、BMI、腰臀比、绝经状态等的影响后,高胰岛素水平是EAH、Ⅰ型EC的高风险因素(OR=1.134,95％CI:1.010～1.274,P=0.033;OR=1.103,95％CI:1.012～1.201,P=0.015).HOMA-IR≥2.11时,EAH、Ⅰ型EC的发病风险显著增加,OR值分别为3.881(95％CI:1.153～13.058,P=0.028)和2.339(95％CI:0.998～5.484,P=0.037).结论 空腹血糖正常EAH、Ⅰ型EC患者发生胰岛素抵抗的比例显著增加.高胰岛素水平与EAH、Ⅰ型EC的发生密切相关.
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