【摘 要】
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目的本研究旨在通过对比分析,探讨肾图在中/高危急性淋巴细胞白血病儿童大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)化疗中的应用。方法 304例病人回顾性研究,按照第一次
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目的本研究旨在通过对比分析,探讨肾图在中/高危急性淋巴细胞白血病儿童大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)化疗中的应用。方法 304例病人回顾性研究,按照第一次HD-MTX化疗前是否肾图检查分为A,B两组,A组根据肾图检查结果调整甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)化疗剂量。比较两组胃肠道反应、黏膜炎、肝功能损害、骨髓抑制、合并感染等副反应,以及MTX浓度范围,亚叶酸钙(calcium folinate,CF)解救剂量(CF/MTX),研究AB两组间差异是否有统计学意义。结果两组胃肠道反应(x~2=92.809,P<0.001),粘膜炎(Z=4.257,P<0.001),感染(x~2=7.352,P=0.007),以及MTX浓度范围上的差异(x~2=35.553,P<0.001),以及CF解救剂量(CF/MTX)(x~2=35.526,P<0.001)差异有统计学意义。结论中/高危急淋患儿HD-MTX化疗前进行肾图检查,个体化给予MTX剂量,可以在保证有效MTX药物浓度同时,明显减少MTX化疗的副反应,减少亚叶酸钙的解救剂量。
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