【摘 要】
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目的探讨全胸腔镜下Loop技术在治疗二尖瓣脱垂中的临床效果。方法选取2014年10月至2018年10月在武汉亚洲心脏病医院和北大医疗株洲恺德心血管病医院，用全胸腔镜下Loop技术进行治疗27例二尖瓣脱垂患者。根据患者术前计算机断层扫描(CT)测量值，预制人工腱索，全胸腔镜下置入人工腱索并行以心包条环缩二尖瓣手术。记录患者使用腱索数，腱索长度，主动脉阻断时间，转机时间和手术时间等手术参数。观察患者治
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科，武汉 430030,北大医疗株洲恺德心血管病医院心脏外科，株洲 412000
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目的探讨全胸腔镜下Loop技术在治疗二尖瓣脱垂中的临床效果。
方法选取2014年10月至2018年10月在武汉亚洲心脏病医院和北大医疗株洲恺德心血管病医院，用全胸腔镜下Loop技术进行治疗27例二尖瓣脱垂患者。根据患者术前计算机断层扫描(CT)测量值，预制人工腱索，全胸腔镜下置入人工腱索并行以心包条环缩二尖瓣手术。记录患者使用腱索数，腱索长度，主动脉阻断时间，转机时间和手术时间等手术参数。观察患者治疗前后左心室直径，左心房直径和心脏血液返流等指标情况，此外监测血栓栓塞，感染性心内膜炎并发症总发生率情况。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示，采用双尾t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。
结果治疗后所有患者均无手术死亡，无再次手术，无重要脏器并发症患者全胸腔镜下Loop技术治疗后，左心室直径和左心房直径明显低于术前[(5.01±0.21) cm比(6.17±0.16) cm，t＝10.100，P<0.01；(3.91±0.21) cm比(6.17±0.16) cm，t＝6.382，P<0.01]。手术即刻进行经食管超声心动图(TEE)检查，所有患者均为轻微返流或无返流的发生，3个月随访，只有3例患者为中度返流，其余24例均返流程度均在轻度以下。而术后血栓栓塞，感染性心内膜炎并发症发生为0例(0.00%)，总发生率明显低于手术前的7例(25.93%)，差异有统计学意义(χ2＝8.043，P<0.05)。
结论胸腔镜下能够更好的显露二尖瓣和乳头肌，全胸腔镜下Loop技术治疗二尖瓣脱垂疗效更加显著的疗效。
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