【摘 要】
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背景:胫骨横向骨搬移可促进血管等组织再生,已被临床应用于治疗糖尿病足足部溃疡、下肢血栓闭塞性脉管炎等下肢血管相关性疾病,并取得良好的治疗效果.目的:评价胫骨横向骨搬
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科,广西壮族自治区南宁市,530021广西医科大学公共卫生学院,广西壮族自治区南宁市,530021;
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背景:胫骨横向骨搬移可促进血管等组织再生,已被临床应用于治疗糖尿病足足部溃疡、下肢血栓闭塞性脉管炎等下肢血管相关性疾病,并取得良好的治疗效果.目的:评价胫骨横向骨搬移治疗WagnerⅢ、Ⅳ级糖尿病足的愈合率及保肢率.方法:广西医科大学第一附属医院2014年8月至2018年3月收治的糖尿病足并感染患者130例,平均年龄61.5岁,其中男95例,女35例,行胫骨横向骨搬移治疗为搬移组;该院2012年2月至2016年10月收治的糖尿病足及感染患者111例,平均年龄62.3岁,男性71例,女性40例,不接受胫骨横向骨搬移治疗;综合疗法两组基本相同.对比2组愈合率及保肢率,观察骨搬移组治疗前、后患肢CT血管造影结果,足部皮肤温度及疼痛评分;观察骨搬移组治疗前、后溃疡创缘骨骼肌苏木精-伊红染色及Masson染色结果.结果与结论:①骨搬移组患者足部溃疡并感染得到有效控制,溃疡愈合率及保肢率与对照组相比显著提高(P<0.01);②骨搬移组治疗后患肢侧支动脉循环增加,单位面积新生血管网增多,密度增大;③骨搬移组治疗后足部皮肤温度显著提高,疼痛评分较治疗前明显下降(P<0.05);④骨搬移组治疗后苏木精-伊红染色无明显细胞坏死,炎性细胞浸润较术前明显减少;治疗后Masson染色呈红色的肌纤维较术前明显增多;⑤胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足,有促进骨骼肌再生的作用对伤口愈合和修复起重要的作用,提高了治疗糖尿病足的愈合率及保肢率.
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