1例脑梗死合并帕金森病的高龄老年患者反复发作医院获得性肺炎的治疗策略分析

• 作 者: 王小营 林朝晖 李忠东
• 机 构: 国家电网公司北京电力医院首都医科大学电力教学医院药剂科 北京100073
• 出 处: 中国药师
• 发表日期: 2021年3期
• 关键词: 医院获得性肺炎 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 磷霉素 阿米卡星 药品不良反应 临床药师

临床药师参与1例既往患有脑梗死、帕金森病的86岁患者反复发作医院获得性肺炎的抗感染治疗.该患者长期住院,意识障碍、吞咽困难,医院获得性肺炎反复发作.临床药师根据患者的临床表现、病理生理特点、细菌培养及药敏试验结果、细菌流行病学监测结果,结合自身的临床药学知识与经验,提出多次建议,患者先后使用了美罗培南(2g,ivd,q8h)+左氧氟沙星(0.6g,ivd,qd)、美罗培南(2g,ivd,q8h)+磷霉素(4g,ivd,q8h)+阿米卡星(0.6g,ivd,qd)的抗感染给药方案,治疗2周后肺部感染得到控制,且未发生肾脏不良反应.本案例说明,临床药师深入临床、综合患者的病理生理特点和药物的药理特点来优化患者治疗方案是开展临床药学实践的重点.