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护理病历是护理人员对病人生理、心理、精神和社会等方面的评估、诊断、计划、实施、评价.以书面形式记录,它是对病人病情观察和实施护理的原始文件资料,又可作为调查研究及教学的一种方法.写好护理记录,既能提高护士自己的护理水平,又可避免不必要的医患纠纷.所以我们各级护士务必高度重视,加强责任心、既保护了病人,同时也提高了自己的业务水平.