急性硬膜下血肿快速自行消退3例

来源 :中国急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:edwinshi97531
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急性硬膜下血肿快速自行消退在临床上甚为少见,在国内文献尚未见报道.我院共收治3例,现报告如下.rn1 临床资料rn例1,男,4岁,高处坠落致意识不清1小时入院.检查:中度昏迷,GCS5分,右侧瞳孔5 mm,左侧3 mm,光反射消失,右颞顶头皮肿胀明显.头颅CT可见右颞顶硬膜下血肿约40 ml,右颞顶骨线形骨折,中线移位约0.8 cm.伤后1.5小时术前准备完善时,观察病人:浅昏迷,GCS 7分,双侧瞳孔对称约3 mm,对光反射迟钝.立即再次行头颅CT检查,可见硬膜下血肿量已减少,约20 ml,中线移位约0.3 cm.逐予以保守治疗.伤后10小时患儿神志转清,伤后48小时再次头颅CT复查示硬膜下血肿消失,中线无移位.但此时头皮肿胀更加明显,且扪及波动感,予抽吸出约30 ml淡红色血液后,胶布叠瓦状加压固定.2周后患儿出院,随访半年后神经系统无后遗症状.rn
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