【摘 要】
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目的:探讨选择性麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验(EMPT)方法学,诊断冠心病冠状动脉痉挛的特异性和敏感性.方法:用选择性冠状动脉造影方法分别向左、右冠状动脉内注射麦角新碱生
【机 构】
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116011,辽宁省大连市,大连医科大学附属第一医院,心内科
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目的:探讨选择性麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验(EMPT)方法学,诊断冠心病冠状动脉痉挛的特异性和敏感性.方法:用选择性冠状动脉造影方法分别向左、右冠状动脉内注射麦角新碱生理盐水,测量注药及注入硝酸异山梨酯后冠状动脉管径变化,求出冠状动脉缩窄率(EPCNR).对35例患者进行了选择性麦角新碱负荷试验,1组为20例不典型胸痛、无心电图ST-T改变、冠状动脉造影正常的患者.2组为15例有胸痛伴心电图ST段上抬或下降,其中13例有20%～50%冠状动脉狭窄患者.结果:1组20例患者左前降支、右冠状动脉管径变化显著,但EPCNR均小于50%.2组15例患者EPCNR均大于50%,其中7例诱发出了冠状动脉的100%闭塞.结论:EPCNR在50%时诊断冠状动脉痉挛的特异性、敏感性最高.当选择性麦角新碱给药诱发出冠状动脉100%痉挛性闭塞时,小剂量硝酸异山梨酯冠状动脉内注射可立即使其缓解,安全性大.
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