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目的 探讨硬膜外导管末端液面自然回流用于判断导管误入血管和避免全身不良反应的可行性及临床应用价值.方法 选择4469例ASA分级Ⅰ～Ⅲ级剖宫产患者,按随机数字表法分为试验组(2233例)和对照组(2236例).均选择L1～2或k～3椎间隙行硬膜外麻醉.对照组穿刺置管后回抽无血液及脑脊液即为操作完成.试验组穿刺置管后将导管末端连接衔接口用1 ml注射器注入0.9％氯化钠0.3 ml,调整导管末端相对穿刺点的位置高低,观察导管末端液面变化及有无血液或血性液体回流情况.记录阻滞不完善、全身不良反应、回抽有血、回流有血、硬膜外血肿例数.结果 对照组阻滞不完善、全身不良反应、回抽有血例数均明显多于试验组,回流有血例数明显少于试验组(279例比101例、61例比3例、71例比1例、68例比214例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过硬膜外导管末端自然回流液体颜色可以准确地判断导管是否误入血管,以避免全身不良反应,且可以降低阻滞不完善发生率。