【摘 要】
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背景包括中国在内的众多中低收入国家的围产儿死亡率一直在下降,但关于死亡原因和社会经济不平等的资料很少.方法选取浙江省丽水市(区、县)8家出生缺陷监测点2007年、2013年
【机 构】
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浙江大学医学院附属妇产科医院保健部,浙江 杭州 310006;丽水妇幼保健院妇产科,浙江 丽水 323000;浙江大学医学院附属妇产科医院保健部,浙江 杭州 310006
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背景包括中国在内的众多中低收入国家的围产儿死亡率一直在下降,但关于死亡原因和社会经济不平等的资料很少.方法选取浙江省丽水市(区、县)8家出生缺陷监测点2007年、2013年、2019年三个出生队列,每个队列包括该年的所有住院分娩病例.通过与医生、家人面谈,确定胎儿或婴儿的死亡原因,并计算死胎率、新生儿早期及围产儿死亡率.结果丽水市死胎率、新生儿早期及围产儿死亡率呈逐年下降趋势.死胎率下降了46.52％(每1000人从9.05下降到4.84);新生儿死亡率下降了82.24％(每1000人从3.83下降到0.68);围产儿死亡率下降了56.74％(每1000人从12.76下降到5.52);围产期胎儿因素及先天畸形是三个队列中死亡的主要原因;中低收入家庭的围产儿死亡率更高;胎儿先天畸形造成死亡的人数减少最多,下降了80.38％(每1000人从4.79下降到0.94);基于收入的社会经济差异随着时间的推移有所减少,但相对差异仍然存在.结论研究所观察到的改善可能是由于社会医疗制度的完善以及社会医疗水平的提高.尽管取得了进展,但目前的围产儿死亡率仍远高于发达国家.
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