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目的：评估胆管内超声检查（IDUS）对胆管狭窄病因和分型的诊断价值。方法：采用Olympus UM-G20-29R微型探头（频率20MHz）对40例胆管狭窄病人于ERCP术中行胆管内超声，其中胆管癌22例，胰头癌侵犯胆管12例，胆管炎性狭窄6例。结果：胆管狭窄的IDUS分型为I型6例，2a型1例，2b型7例，3a型21例,3b型5例。良性狭窄（胆管炎）IDUS声像图特征为胆管壁肥厚、管腔狭窄伴壁内回声不均匀；恶性狭窄（胆管癌、胰头癌侵犯胆管）的IDUS图像特征为胆管壁肥厚、胆管外层高回声不规则断裂。结论：