冠状动脉介入术后全程健康教育对老年冠心病患者心脏康复的影响

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目的 探讨全程健康教育在老年冠心病患者冠状动脉介入(PCI)术后心脏康复过程中的作用.方法 选择2008年1月至2009年12月在唐山市工人医院心内科行PCI的老年冠心病患者121例,随机抽样分为干预组60例和对照组61例,住院期间均行PCI+常规药物治疗,对照组实施常规的健康教育,但研究人员不对宣教内容进行强化、监督和随访,干预组除实施常规的健康教育外,由自我健康教育小组对其实施综合的自我健康教育.观察出院后6、12、24个月两组冠心病患者康复知识知晓及二级预防行为评分以及冠心病危险因素达标率情况.结果 出院后6、12、24个月干预组康复知识得分分别为(79.69 ±4.66)、(83.26±8.38)、(81.81±9.21)分,对照组分别为(72.36±8.16)、(69.96±10.69)、(70.00±11.32)分,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为3.26、5.39、4.41,P均<0.05);出院后6、12、24个月干预组预防行为得分分别为(79.00±5.65)、(79.88±6.34)、(79.13±11.21)分,对照组分别为(70.72±7.59)、(68.84±5.36)、(66.52±9.15)分,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为3.75、5.99、3.63,P均<0.05);出院后6个月干预组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率、运动达标率分别为60.0%(36/60)、65.0% (39/60),对照组分别为37.7%(23/61)、32.8%(20/61),组间比较差异均有统计学意义(x2值分别为6.045、10.871,P均<0.05),血压、空腹血糖、戒烟达标率两组差异均无统计学意义(P均>0.05);出院后12个月干预组血压、LDL-C、空腹血糖、戒烟、运动达标率分别为75.0% (45/60)、76.6% (46/60)、96.6% (58/60)、81.7% (49/60)、75.0% (45/60),对照组分别为49.2%(30/61)、32.8%(20/61)、80.3% (49/61)、57.4%(35/61)、31.1%(19/61),组间比较差异均有统计学意义(x2值分别为8.021、28.438、8.431、10.435、23.128,P均<0.05);出院后24个月干预组血压、LDL-C、空腹血糖、戒烟、运动达标率分别为75.0%(45/60)、81.7% (49/60)、95.0%(57/60)、86.7%(52/60)、81.7%(49/60),对照组分别为44.3% (27/61)、31.1%(19/61)、75.4% (46/61)、47.5%(29/61)、34.4%(21/61),组间比较差异均有统计学意义(x2值分别为11.710、35.810、8.112、25.450、25.650,P均<0.05).结论 全程健康教育可以达到长期的心脏康复治疗,从而改善老年患者PCI术后危险因素,防止和减少主要心血管不良事件的发生,是PCI术后安全、有效、依从性高的心脏康复模式。

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