【摘 要】
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目的 探讨胰腺癌患者血清miR-486-5p的表达水平,以及联合糖链抗原19-9(CA19-9)对胰腺癌可切除性的预测能力.方法 选取2018年9月—2020年12月青岛市市立医院确诊的胰腺癌60例,其中可切除和交界性可切除胰腺癌共32例(可手术组),不可切除胰腺癌28例(不可手术组),设置胰腺良性疾病组30例和健康对照组44例.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组血清miR-486-5p的水平,并计算相对表达量,分析miR-486-5p的相对表达量与胰腺癌临床特征(包括年龄、性别、肿瘤
【机 构】
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青岛大学附属青岛市市立医院消化内科,山东青岛266011;大连医科大学,辽宁大连116044;青岛大学附属青岛市市立医院消化内科,山东青岛266011;青岛大学附属青岛市市立医院心内科,山东青岛266
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目的 探讨胰腺癌患者血清miR-486-5p的表达水平,以及联合糖链抗原19-9(CA19-9)对胰腺癌可切除性的预测能力.方法 选取2018年9月—2020年12月青岛市市立医院确诊的胰腺癌60例,其中可切除和交界性可切除胰腺癌共32例(可手术组),不可切除胰腺癌28例(不可手术组),设置胰腺良性疾病组30例和健康对照组44例.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组血清miR-486-5p的水平,并计算相对表达量,分析miR-486-5p的相对表达量与胰腺癌临床特征(包括年龄、性别、肿瘤位置、大小、TNM分期、淋巴转移和远处转移)的关系.不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ2检验.构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),通过二元logistic回归计算联合预测值,分析血清miR-486-5p联合CA19-9对胰腺癌可切除性的预测价值.结果 可手术组[2.16(1.38～3.30)]和不可手术组[4.65(2.80～9.90)]血清miR-486-5p相对表达量均显著高于胰腺良性疾病组[1.01(0.52～1.53)]和健康对照组[0.99(0.24～1.01)](P值均<0.001).在TNM分期、有无淋巴转移和有无远处转移中miR-486-5p的低表达和高表达差异有统计学意义(χ2值分别为13.765、5.157、6.638,P值均<0.05).miR-486-5p+CA19-9区分可手术组与良性疾病组(AUC=0.87,95％CI:0.760～0.942,敏感度81.3％,特异度83.3％)、区分可手术组与健康对照组(AUC=0.92,95％CI:0.836～0.970,敏感度90.6％,特异度86.4％)以及区分可手术组和不可手术组(AUC=0.94,95％CI:0.884～0.998,敏感度85.7％,特异度93.7％)价值优于CA19-9单独检测(Z值分别为2.841、2.510、2.387,P值均<0.05),最佳临界值分别为3.12、3.21和6.63.结论 miR-486-5p可作为诊断胰腺癌血清生物标志物,联合CA19-9在胰腺良性疾病和健康人群中预测胰腺癌可切除性的临床价值优于CA19-9.
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本研究采用卡巴拉汀联合奥氮平治疗阿尔茨海默病(AD)伴精神障碍患者,探讨其临床疗效和安全性。1对象和方法为我院2016年1月至2019年1月接受治疗的AD伴精神障碍患者120例。纳入标准:年龄60~89岁;符合AD的诊断标准;无脑血管病、颅内感染、代谢性病史;无抗精神类药、抗抑郁药、镇静剂药服用史。排除标准:有抑郁症状、心肺功能不全的患者;对本研究药物过敏;入组前1个月有类似药物服用史。随机分为对照组与观察组各60例。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义。本方案获得伦理委员会通过,受试者均自愿签定
终末期肝病患者因营养摄入减少、能量消耗增加、禁食适应性受损、肝糖原储备减少、蛋白质消耗增加常导致营养不良.第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)(第三腰椎横断面肌肉的面积/身高平方)是反映终末期肝病营养不良的重要指标,具有客观性强、受水钠潴留影响小、可重复性好等优点.回顾了L3-SMI在肝硬化、肝衰竭、肝癌和接受肝移植患者营养不良诊断的相关研究.分析表明,L3-SMI可系统评估终末期肝病患者营养状况和营养干预的效果,有望成为终末期肝病营养诊断的重要手段.
女性绝经后机体代谢水平紊乱,患有慢性肝病的女性进展为肝纤维化的风险增加,且风险高于同龄男性患者.这可能与女性绝经后卵巢功能衰退、体内雌激素水平下降有关.主要从雌激素与氧化应激、肝星状细胞的活化、细胞外基质的堆积、免疫调节的关系等方面归纳了患有慢性肝病的女性患者进展为肝纤维化的分子机制研究进展.从而提出给予围绝经期和绝经初期女性患者补充适量的雌激素可以降低肝纤维化的风险,延缓甚至逆转肝纤维化的进程,从而改善老年女性患者的生存质量、延长生存时间.
直接抗病毒药物的上市使丙型肝炎的治疗取得了里程碑式进展,但其在HCV相关肝细胞癌(HCC)肝移植中应用的具体时机和有效性尚待进一步探讨.归纳了目前国内外相关的指南、共识及推荐意见,分别总结了不同治疗时机的优势,并针对直接抗病毒药物对移植后HCV相关HCC复发率的影响这一具有争议性的问题,作出了现有相关研究的回顾性分析,认为直接抗病毒药物治疗可以减少HCV相关HCC肝移植受者的肝癌复发风险.治疗时机的选择需综合考虑肝功能、移植等待时间、HCV阳性器官的利用等多方面因素.
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