论文部分内容阅读
目的 探讨聚-DL-乳酸(poly DL-lactic acid,PDLLA)可降解腰椎椎间融合器在体内降解过程的生物力学变化规律,为进一步临床研究提供理论基础.方法 48头健康成年家猪随机分为实验组和对照组,分别在L4.5椎间隙植入填充自体骨的PDLLA可吸收腰椎椎间融合器或大小相当的自体骨块.分别在术后1、3、6、9、12及18个月处死动物取材.在脊柱三维运动试验机上模拟腰椎的三维运动进行屈伸、左右侧屈和左右轴向旋转运动,进行非破坏性生物力学测试来观察融合节段的稳定性.结果 1个月时两组在各个状态的运动范围差异均无统计学意义,术后3个月实验组的运动范围均大于对照组,但其差异除后伸状态外均无统计学意义.在术后6个月时实验组的测量结果 均大于对照组,此时二者在右旋最小,后伸最大,两组测量值只有在后伸状态差异有统计学意义.在术后9个月时测量结果 除左右旋转运动外实验组均高于对照组,此时仍是右旋最小,实验组后伸状态最大,对照组在右侧屈最大,但各状态数值相比差别趋于减小,此阶段只有后伸状态差异有统计学意义.术后12个月时只有后伸和左屈时实验组大于对照组,其余均小于对照组,两组相比后伸状态有统计学意义.术后18个月时两组各状态的运动范围相近.结论 PDLLA可降解腰椎椎间融合器植入体内前3个月为自身稳定期,3～6个月为易松动期,6～9个月处于稳定与非稳定之间的临界期,9～12个月进入稳定期,植入体内12～18个月达到骨融合期。