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【摘 要】目的：探讨在全脑血管造影术中全程护理干预对患者的影响。方法：选取本院2011年1月到2013年8月共72例脑血管造影患者，随机将其分为两组。对照组将给予常规护理，观察组给予术前、术中、术后全程护理干预，从手术依从性、护理满意度等方面进行比较。结果：观察组病人手术依从性明显高于对照组（P<0.05）护理满意度情况显著高于对照组（P<0.05）。结论：全程护理对全脑血管造影术病人有帮助，有效提高病人的手术依从性，提高了护理满意度。
【关键词】全程护理；脑血管造影；应用
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0017—02
全脑血管造影（DSA）是神经外科常用的一种检查方法，在脑血管性疾病及某些脑肿瘤的诊断中具有重要的价值，目前是评价脑血管病的金标准。由于此种检查方法是在局麻下进行，大部分患者易产生紧张、恐惧的情绪，术中配合不理想，影响诊断结果。我院自2011年1月到2013年8月以来，对DSA患者，实施全程护理，并与常规护理方法进行对照，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 72例脑血管造影病人中，男42例，女30例；年龄32岁～79岁，平均55.5岁。学历：大专及以上21例，高中17例，初中32例，小学及以下2例；病种：蛛网膜下腔出血19例，高血压脑出血20例，脑梗死10例，颅内动脉瘤23例。两组患者的年龄、性别、疾病種类等一般资料比较，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 观察组在实施全脑血管造影术的过程中进行全程护理干预，对照组患者正常进行全脑血管造影术。
1.2.1 评价方法 ①手术依从性：病人主动配合手术，身心放松，肌肉无紧张，顺利完成手术，反之则为欠佳。②患者对护理评价的高低，对护理工作的满意度情况，分为满意、比较满意及不满意。
1.3 护理方法
1.3.1 常规组护理 按照常规护理操作进行，术前6小时禁食，4小时禁水，30分钟给予镇静药物。
1.3.2 观察组护理
1.3.2.1心理护理 由主管护士向病人讲解病情，消除病人的紧张心理，指导病人自我放松，积极配合手术，进行病人的适应性训练。
1.3.2.2 术前护理 备好造影剂、麻醉剂、生理盐水、肝素等药物，准备一些急救药品。患者常规准备，告知家属造影过程中可能发生的反应。检查患者的血常规、碘过敏试验结果等，按外科手术进行皮肤准备。
1.3.2.3术中配合 常规铺巾、消毒，使病人取仰卧位，头部垫软枕，身体尽量放松。责任护士随时要观察病人的情况，询问其自我感受，注入造影剂会使病人头部有发胀的感觉，指导其进行深呼吸和放松训练。适当给予头部按摩，稳定病人情绪。注入造影剂后要保持不动，确保成像的清晰度，给予心理支持，使手术顺利进行[1]。
1.3.2.4 术后护理 责任护士要提前将室温调至22-24℃，利于病人保暖，提醒病人将下肢保持伸直制动状态，沙袋压迫要6-8小时，告知病人加压包扎的重要性，使患者能够主动配合。此时，患者常会出现痛苦焦躁的情绪，护士要耐心疏导。随时关注生命体征变化，及时与患者做好沟通，指导其采取腹式呼吸，听音乐、看书等方式进行减压，转移病人的注意力，减轻疼痛。指导患者4-6小时进行易消化营养丰富的流食或半流食，多饮水，每日800-1200毫升，加速造影剂的排泄。沙袋压迫局部穿刺部位6小时后，患者方可侧卧或左右移动，静卧24小时后可床旁活动，指导患者家属适当给予下肢按摩，并加强与患者的沟通。术后6小时内，护士要密切观察患者足背动脉搏动的情况，观察穿刺点有无出血及血肿形成，观察皮肤颜色、温度变化，询问患者情况，适当调节松紧度[2]。
1.4 观察指标 比较2组患者手术依从性及对护理满意度的情况。
1.5 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行数据统计和分析，数据资料用t检验，组间对比用x2检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术依从性比较，观察组为100%，对照组为69.4%，两组差异有统计学意义，（P<0.05）。见表1
2.2 两组患者对护理满意度的比较，观察组对护理满意度较高，两组数据统计学比较，差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。见表2
3 结论
全脑血管造影术是一项有创的检查，对于多数的患者来说，都较为陌生及恐惧，通过全程护理干预，提高了患者的认知度及对手术的理解度，了解此项检查的必要性，能够更好的配合医生进行操作[3]。本资料显示，两组患者的手术依从性采用全程护理后的观察组，明显高于对照组。对于护理满意度观察组也大大高于对照组[4，5]。护士可以通过各种途径在术前准备、术中配合、术后护理等方面，提高病人的信任度，减轻病人紧张心理，使全脑血管造影顺利进行，达到良好的效果。
参考文献：
[1] 李德华.社区护理干预对农村老年人健康行为的影响[J].右江医学，2010，，2（1）90-92.
[2] 薛茹.急性脑出血患者的整体护理[J].河南职工医学院学报，2010，22（4）490～491.
[3] 吴小英.经股动脉数字减影脑血管造影术中的护理[J].现代中西医结合杂志，，2006，15（13）：1845-1846.
[4] 黄丽伟，许素梅，黄凤形，等.全程护理干预应用于经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果观察[J].中国临床新医学，2011，4（2）171-173.
[5] 李淑玲，唐霞珠，陈淑梅.全程护理干预在全脑血管造影术中的应用[J].齐齐哈尔医学学报，2008，29（21）2662-2663.
【关键词】全程护理；脑血管造影；应用
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0017—02
全脑血管造影（DSA）是神经外科常用的一种检查方法，在脑血管性疾病及某些脑肿瘤的诊断中具有重要的价值，目前是评价脑血管病的金标准。由于此种检查方法是在局麻下进行，大部分患者易产生紧张、恐惧的情绪，术中配合不理想，影响诊断结果。我院自2011年1月到2013年8月以来，对DSA患者，实施全程护理，并与常规护理方法进行对照，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 72例脑血管造影病人中，男42例，女30例；年龄32岁～79岁，平均55.5岁。学历：大专及以上21例，高中17例，初中32例，小学及以下2例；病种：蛛网膜下腔出血19例，高血压脑出血20例，脑梗死10例，颅内动脉瘤23例。两组患者的年龄、性别、疾病種类等一般资料比较，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 观察组在实施全脑血管造影术的过程中进行全程护理干预，对照组患者正常进行全脑血管造影术。
1.2.1 评价方法 ①手术依从性：病人主动配合手术，身心放松，肌肉无紧张，顺利完成手术，反之则为欠佳。②患者对护理评价的高低，对护理工作的满意度情况，分为满意、比较满意及不满意。
1.3 护理方法
1.3.1 常规组护理 按照常规护理操作进行，术前6小时禁食，4小时禁水，30分钟给予镇静药物。
1.3.2 观察组护理
1.3.2.1心理护理 由主管护士向病人讲解病情，消除病人的紧张心理，指导病人自我放松，积极配合手术，进行病人的适应性训练。
1.3.2.2 术前护理 备好造影剂、麻醉剂、生理盐水、肝素等药物，准备一些急救药品。患者常规准备，告知家属造影过程中可能发生的反应。检查患者的血常规、碘过敏试验结果等，按外科手术进行皮肤准备。
1.3.2.3术中配合 常规铺巾、消毒，使病人取仰卧位，头部垫软枕，身体尽量放松。责任护士随时要观察病人的情况，询问其自我感受，注入造影剂会使病人头部有发胀的感觉，指导其进行深呼吸和放松训练。适当给予头部按摩，稳定病人情绪。注入造影剂后要保持不动，确保成像的清晰度，给予心理支持，使手术顺利进行[1]。
1.3.2.4 术后护理 责任护士要提前将室温调至22-24℃，利于病人保暖，提醒病人将下肢保持伸直制动状态，沙袋压迫要6-8小时，告知病人加压包扎的重要性，使患者能够主动配合。此时，患者常会出现痛苦焦躁的情绪，护士要耐心疏导。随时关注生命体征变化，及时与患者做好沟通，指导其采取腹式呼吸，听音乐、看书等方式进行减压，转移病人的注意力，减轻疼痛。指导患者4-6小时进行易消化营养丰富的流食或半流食，多饮水，每日800-1200毫升，加速造影剂的排泄。沙袋压迫局部穿刺部位6小时后，患者方可侧卧或左右移动，静卧24小时后可床旁活动，指导患者家属适当给予下肢按摩，并加强与患者的沟通。术后6小时内，护士要密切观察患者足背动脉搏动的情况，观察穿刺点有无出血及血肿形成，观察皮肤颜色、温度变化，询问患者情况，适当调节松紧度[2]。
1.4 观察指标 比较2组患者手术依从性及对护理满意度的情况。
1.5 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行数据统计和分析，数据资料用t检验，组间对比用x2检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术依从性比较，观察组为100%，对照组为69.4%，两组差异有统计学意义，（P<0.05）。见表1
2.2 两组患者对护理满意度的比较，观察组对护理满意度较高，两组数据统计学比较，差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。见表2
3 结论
全脑血管造影术是一项有创的检查，对于多数的患者来说，都较为陌生及恐惧，通过全程护理干预，提高了患者的认知度及对手术的理解度，了解此项检查的必要性，能够更好的配合医生进行操作[3]。本资料显示，两组患者的手术依从性采用全程护理后的观察组，明显高于对照组。对于护理满意度观察组也大大高于对照组[4，5]。护士可以通过各种途径在术前准备、术中配合、术后护理等方面，提高病人的信任度，减轻病人紧张心理，使全脑血管造影顺利进行，达到良好的效果。
参考文献：
[1] 李德华.社区护理干预对农村老年人健康行为的影响[J].右江医学，2010，，2（1）90-92.
[2] 薛茹.急性脑出血患者的整体护理[J].河南职工医学院学报，2010，22（4）490～491.
[3] 吴小英.经股动脉数字减影脑血管造影术中的护理[J].现代中西医结合杂志，，2006，15（13）：1845-1846.
[4] 黄丽伟，许素梅，黄凤形，等.全程护理干预应用于经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果观察[J].中国临床新医学，2011，4（2）171-173.
[5] 李淑玲，唐霞珠，陈淑梅.全程护理干预在全脑血管造影术中的应用[J].齐齐哈尔医学学报，2008，29（21）2662-2663.