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目的:观察锌、维生素D、钙联用对婴幼儿佝偻病的疗效及对生化指标的影响。方法:选择80例符合入组标准的婴幼儿佝偻病患儿作为观察对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患儿给予维生素D、钙剂联合治疗,维生素D3肌肉注射30万IU,4周后改为口服维生素AD滴剂1粒/次,qd,维持用药8周,氨基酸螫合钙每次半粒,每日1次,12周为1个疗程;观察组患儿在对照组治疗基础上给予葡萄糖酸锌口服液每天10~20 m L口服,连用12周。观察两组患儿治疗前后症状、体征改善情况,进行X线检查及血液生化检查,包括血锌、血钙、骨碱性磷酸酶(NBAP)、血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平,采用单光子吸收计测定桡骨、尺骨的骨密度,比较两组临床疗效。结果:观察组症状消失和好转率、体征好转率、左手X线片好转率明显高于对照组(χ2分别为12.75、11.67、11.67,P均<0.01);观察组和对照组治疗后血钙、25-(OH)D3水平较治疗前明显升高(t分别为6.73、25.66和5.81、20.43,P均<0.01),NBAP水平较治疗前明显降低(t分别为8.61、6.24,P均<0.01),观察组治疗后血锌水平较治疗前明显升高(t=13.76,P<0.01);观察组治疗后血锌、血钙、25-(OH)D3水平明显高于对照组(t分别为6.22、3.63、9.71,P均<0.05),NBAP水平明显低于对照组(t=3.74,P<0.05);观察组和对照组治疗后桡骨骨密度、尺骨骨密度均明显高于治疗前(t分别为3.76、3.84和3.34、3.26,P均<0.05),且观察组治疗后桡骨骨密度、尺骨骨密度明显高于对照组(t分别为3.36、3.62,P均<0.05);观察组临床总有效率为92.5%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.589,P<0.01)。结论:锌、维生素D、钙联用是治疗婴幼儿佝偻病安全、可靠的方法,能相互协同促进儿童佝偻病的康复,值得临床推广应用。