左冠状动脉异常起源于肺动脉8例患者的诊疗

来源 :医药前沿 | 被引量 : 0次 | 上传用户:szzc2001
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目的::分析左冠状动脉异常起源于肺动脉( ALCAPA )的特点,并评估其手术效果。方法:本院2012年5月-2015年1月共收治ALCAPA患者8例,其中:男4例,女4例,年龄6个月~49岁。对这8例患者的临床表现、诊断特点和手术效果进行回顾性分析。结果:ALCAPA 5例患儿入院时有不同程度的哭闹后呼吸短促、烦躁、四肢末梢苍白、多汗等临床特点,3例成人患者有劳累后胸闷、心前区疼痛等症状。ECG表现:7例有电轴左偏;6例在Ⅰ、aVL、V 5、V 6导联出现异常Q波,并有ST段下移、T波倒置;2例出现完全性左前分支传导阻滞。心脏超声心动图表现:8例患者均表现为右冠状动脉扩张、左心室扩大、左心室收缩功能减低;4例患者存在二尖瓣轻-中量返流,2例患者为二尖瓣大量返流;4例患儿为左心室心内膜纤维化、弹力纤维增生。增强CT表现为:8例患者均表现为右冠状动脉粗大、迂曲。心导管检查表现为:3例成人患者行心导管检查,均表现为右冠状动脉迂曲扩张,侧枝循环丰富;左心室前外侧壁活动减弱。8例患者均行主动脉植入术;2例重度二尖瓣返流患儿同时行二尖瓣成形术。术后患者症状改善,无死亡病例。结论:根据超声、CT、心导管、心电图及临床特点可以明确ALCAPA的诊断,尽早手术治疗,预后良好。
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