【摘 要】
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目的:探讨地佐辛、帕瑞昔布单独或合用对广泛子宫切除术患者苏醒期疼痛及躁动（EA）的预防作用。方法:ASAⅠⅡ级、择期气管插管全麻下行广泛子宫切除术患者60例随机分为地佐辛组（D
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划(编号:2010B07)
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目的:探讨地佐辛、帕瑞昔布单独或合用对广泛子宫切除术患者苏醒期疼痛及躁动（EA）的预防作用。方法:ASAⅠⅡ级、择期气管插管全麻下行广泛子宫切除术患者60例随机分为地佐辛组（D组）、帕瑞昔布组（P组）及联合用药组（DP组）,每组20例。D组、P组、DP组分别于缝皮时静注地佐辛0.1 mg·kg-1、帕瑞昔布0.8 mg·kg-1、地佐辛0.1 mg·kg-1+帕瑞昔布0.8 mg·kg-1。术毕带管送至麻醉苏醒室,不用拮抗药至全麻苏醒,拔除气管导管。以疼痛视觉模拟评分法（VAS）、Aono’s Four-Point Scale分别评估患者苏醒期疼痛及EA程度。比较三组患者全麻苏醒及拔管时间、苏醒期疼痛VAS评分、EA评级、中重度疼痛（VAS≥4）及EA≥3级例数及比例,以及药品不良反应发生情况。结果:三组患者苏醒时间及拔管时间差异无统计学意义（P>0.05）。DP组患者苏醒期疼痛VAS评分、EA评级均明显低于D组和P组（P<0.05）,中重度疼痛例数也少于D组和P组（P<0.05）;D组苏醒期疼痛VAS评分与中重度疼痛例数亦均优于P组（P<0.05）。三组EA≥3级例数比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者均未见恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等药品不良反应。结论:手术缝皮时静注地佐辛0.1 mg·kg-1+帕瑞昔布0.8 mg·kg-1能为广泛子宫切除术患者提供较为有效的苏醒期镇痛,并降低EA程度,且安全性好。
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