【摘 要】
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目的 通过对 798例M蛋白阳性病例的分析 ,提高对这类疾病的认识 ,减少误诊和漏诊。方法 分析M蛋白阳性患者的病种分布与年龄、性别的关系 ,多发性骨髓瘤 (MM)与非MM首发症
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院血液科; 首都医科大学附属北京朝阳医院检验科;
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目的 通过对 798例M蛋白阳性病例的分析 ,提高对这类疾病的认识 ,减少误诊和漏诊。方法 分析M蛋白阳性患者的病种分布与年龄、性别的关系 ,多发性骨髓瘤 (MM)与非MM首发症状的比较 ,以及MM各型免疫球蛋白含量的差异与非MM患者M蛋白的特点。结果 M蛋白阳性的病例中 ,MM 6 48例 (81 2 % ) ,华氏巨球蛋白血症 (WM) 34例 (4 3% ) ,良性或继发性单克隆免疫球蛋白疾病 116例 (14 5 % )。患者平均年龄 5 8 3岁 ,男、女性别病种分布无差异性。MM首发症状以腰酸、骨痛为主 ,非MM则以发热、纳差、乏力为主 ,二者差异具有显著性。MM中IgG型 2 90例 (4 4 8% ) ,IgA型 143例 (2 2 1% ) ,轻链型 138例 (2 1 3% ) ,IgD型 45例 (6 9% ) ,非分泌型 30例 (4 6 % ) ,双克隆型2例 (0 3% )。除IgD型外 ,各型中κ和λ比较差异无显著性。良性或继发性单克隆免疫球蛋白升高者平均M蛋白含量 (11 3± 6 5 )g/L ,其中意义未明的单克隆免疫球蛋白血症 (MGUS) 5 5例 ,占M蛋白阳性患者的 6 9% ;非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 35例 ,占 4 4%。结论 M蛋白阳性主要见于MM。此外 ,尚可见于MGUS、NHL、WM等多种疾病
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