【摘 要】
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目的探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)有效的手术方式和适应证。方法比较不同时期55例颅内蛛网膜囊肿手术适应证、术式及其效果的跟踪随访。结果外侧裂IAC 29例施行单纯囊肿-腹腔分流
【机 构】
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广东省深圳市人民医院 518001西安医科大学第一附属医院 710061;
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目的探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)有效的手术方式和适应证。方法比较不同时期55例颅内蛛网膜囊肿手术适应证、术式及其效果的跟踪随访。结果外侧裂IAC 29例施行单纯囊肿-腹腔分流或囊壁部分切除的有效率60%(3/5),复发率40%(2/5);囊壁大部分切除加带蒂肌瓣附贴有效率为78%(11/14),显效率50%(7/14),复发率21%(3/14);囊壁显微切除加广泛打开IAC周围蛛网膜腔池有效率100%(10/10),显效率70%(7/10),无复发。其他部位IAC施行囊壁大部分切除有效率82%(14/17),显效率41%(7/17),复发率24%(4/17),死亡1例。无症状IAC 9例无一表现出确切的IAC症状和囊肿大小改变。结论对有颅内压增高症、占位性局灶症状及出血者尽早手术治疗；显微切除囊肿，周围大血管旁蛛网膜腔池的充分解剖、沟通是手术成功的基础；消除畸形有利防止复发；带蒂肌瓣远期对囊液的吸收及防止囊肿复发作用非常有限；囊肿-腹腔分流仅用于成人、身体耐受性差及囊肿切除复发者。
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