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目的 利用床旁超声测量视神经鞘直径(ONSD),影像学结合ONSD变化指导ICU脑梗塞患者脱水治疗效果的临床研究。方法 选取2020年1月至2020年12月我院ICU收治的78例脑梗塞患者,将其随机分为两组,即对照组(38例)和观察组(40例)。对照组通过影像学及临床经验制定脱水治疗方案,观察组通过影像学结合ONSD变化制定脱水治疗方案。比较两组患者两组所有患者脱水疗程的时间、开颅减压例数、并发症发生的例数、ICU住院天数、死亡例数及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)。结果 观察组的脱水疗程时间、ICU住院天数、开颅减压例数、死亡例数明显少于对照组(P<0.05);观察组的心衰、肾衰、低颅压综合征等并发症发生率明低于对照组(P<0.05);观察组的睁眼、语言、运动等GCS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 影像学结合ONSD变化指导ICU脑梗塞患者脱水治疗效果显著,能缩短脱水疗程,减轻患者痛苦,提高预后,值得在临床推广。