【摘 要】
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目的:探讨肾上腺皮质大腺瘤的影像学及病理学表现,以提高对该肿瘤的认识。资料与方法 :回顾性分析我院自2006年1月—2012年8月经手术及病理证实的肾上腺皮质大腺瘤(直径大于4
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科
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目的:探讨肾上腺皮质大腺瘤的影像学及病理学表现,以提高对该肿瘤的认识。资料与方法 :回顾性分析我院自2006年1月—2012年8月经手术及病理证实的肾上腺皮质大腺瘤(直径大于4.0 cm)的影像学及病理学资料,共12例,全部病例均行MRI和超声检查,MRI检查包括平扫及多期动态增强扫描,其中4例患者行CT平扫及增强检查。结果:12例肾上腺大腺瘤患者,其中男5例,女7例,年龄25~72岁,平均(42±17.4)岁。均为单侧单发,位于左侧肾上腺6例,右侧肾上腺6例。肿瘤直径4.0~8.8 cm,平均(5.5±1.6)cm。MRI表现:12例肿物均边界清晰,2例信号均匀,10例信号不均匀,T2WI均呈等-高信号,T1WI以等-低信号为主,3例T1WI见少许斑片状稍高信号;3例T1WI正相位见斑片状高信号,反相位信号有减低。动态增强扫描10例呈渐进性填充样强化,2例呈均匀强化。声像图表现:12例肿物均为边界清晰,有包膜,10例内部回声不均,呈等-低或等-高回声,2例呈均匀低回声。CT表现:4例均表现为肿物密度不均,其中3例见粗大钙化,2例内见少量脂肪成分,2例肿物中心见不规则低密度区。病理学表现:12例肿瘤均有完整包膜。2例质地均匀,7例内部呈结节状,伴粗大纤维分隔;3例肿物内见钙化;3例见囊变;3例肿物内出血;2例肿物中心坏死;3例含脂质成分。结论:肾上腺皮质大腺瘤影像具有体积大、包膜完整,成分复杂,可伴纤维化、钙化、出血、囊变、坏死,而脂质含量少等特点,增强扫描动脉期和静脉期呈渐进性填充样强化,延迟期强化程度减低。以上影像学及病理学特点均与常见肾上腺腺瘤表现不同,因此在日常工作中应提高对该病的认识。
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