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【摘 要】目的：了解正阳县在2012年内犬咬伤人群接种狂犬疫苗后抗体产生的情况。方法：对正阳县2012年狂犬病抗体IgG检测结果进行分析。结果：2892份血清标本，阳性2753份，总阳性率95.19%。其中男性1530份，阳性1450份，阳性率94.77%；女性1362份，阳性1303份，阳性率95.67%；男女之间之差异（X2=1.27，P>0.05）。各年龄组之间阳性率差异有统计学意义（X2=17.33，P<0.05）。抗体阳性率各季度的检出率差异有统计学意义（X2=37.78，P<0.05）。结论：狂犬疫苗常规免疫后进行抗体检测十分重要，特别是对暂时未产生抗体应及时加强免疫，确保免疫效果。
【中图分类号】R605 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0522-02
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病，病死率达100%，人常被狂犬或携带狂犬病毒的犬、猫、鼠等动物直接咬伤、抓伤或舔伤而感染。近几年狂犬病的发病呈快速上升趋势。由于目前尚无有效的治疗方法，所以被动物致伤后，预防发病和死亡的最有效措施就是及早注射狂犬疫苗和抗狂犬病毒血清，使抗体产生足够的中和抗体才能起到保护作用。为了了解狂犬病疫苗的免疫效果，我们对2012年正阳县疾病预防控制中心门诊部采集到的检测狂犬病毒抗体的血清进行了检测分析，现将结果报告如下：
1 材料方法
1.1 资料
采集到2012年被犬类动物咬伤后到正阳县疾病预防控制中心门诊部就诊的2892例受种者，经全程接种狂犬疫苗后为调查对象。
1.2 抗体检测
在狂犬病疫苗全程免疫后，2～4W采集血样，使用宁波天润生物药业有限公司生产的人狂犬病毒IgG抗体酶联免疫检测试济盒，在有效期内按说明书进行血清抗体水平检测。
1.3抗犬病疫苗接种方法
狂犬病疫苗的接种，依照国家标准GB17014～1997“狂犬病诊断标准及处理原则”和“狂犬病暴露后处置工作规范（试行）”分级处理。在处置工作中注意以下几点：①伤口清洗、消毒要及时彻底。②疫苗注意要及时、全程、足量。③对严重创伤或可疑动物，在接种疫苗同时，应注射狂犬免疫球蛋白。④在接种期间要注意禁忌和避免同时使用的药物。
2 結果
2.1狂犬疫苗接种后的抗体情况
2892份血清标本经检测狂犬病毒IgG，阳性2753例，总阳性率95.19%。
2.2狂犬病抗体阳性率与性别的关系
在2892份血清中，男性1530人，女性1362人，抗体检出率分别为94.77%，95.69%。经统计学分析差别无统计学意义（X2=1.27，P>0.05）。说明性别不是影响狂犬疫苗免疫效果的因素，见表1。
3 讨论
本次2892例被动物致伤者接种狂犬疫苗后免疫效果监测结果显示，狂犬病病毒抗体阳性率95.19%，与张隆明等【1】报告的95.33%一致。不同性别抗体阳性率无差别。不同年龄组全程免疫后免疫效果有差异，20岁以下年龄组人群较高龄组人群抗体阳性率高。随着年龄的增长阳性率有所降低，60岁以上年龄组最低。这可能与低年龄组人群免疫系统比较完善对狂犬疫苗刺激敏感，产生正免疫应答。中老年人工作与生活压力以及免疫系统麻痹等有关。这与杨洁【2】报道的一致。因此有人建议50岁以上中老年人、慢性病人、免疫缺陷或正在接受免疫抑制剂药物、暴露后48小时或更长时间接受疫苗者，在使用疫苗剂量在第1、2针次时需要加倍，以提高免疫成功率。分析不同季节抗体阳性率的影响可以看出，夏季阳性率最低，与李湘【3】报道的不同。
狂犬疫苗的免疫效果受抗原性质、剂量、注射途径、保存、运输以及接种者的年龄、遗传、免疫系统等因素影响，所以未能达到100%的免疫水平，因此开展常规的疫苗免疫后抗体检测非常重要。特别是对未产生抗体者应及时进行加强免疫，确保免疫效果。
参考文献：
[1] 张隆明.精制与浓缩狂犬疫苗效果观察【J】.中华预防医学杂志，2001，35（4）：39
[2] 杨洁，和京果，张铁钢等。北京市891例狂犬疫苗接种抗体水平分析【J】.中国卫生检验杂志，2008，18（12）：2712
[3] 李湘，刘云华.1548例狂犬疫苗效果分析【J】.实用预防医杂志，2008，15（4）：1109
[4] 传染病诊断标准及相关法规汇编【S】.2003：313
【中图分类号】R605 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0522-02
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病，病死率达100%，人常被狂犬或携带狂犬病毒的犬、猫、鼠等动物直接咬伤、抓伤或舔伤而感染。近几年狂犬病的发病呈快速上升趋势。由于目前尚无有效的治疗方法，所以被动物致伤后，预防发病和死亡的最有效措施就是及早注射狂犬疫苗和抗狂犬病毒血清，使抗体产生足够的中和抗体才能起到保护作用。为了了解狂犬病疫苗的免疫效果，我们对2012年正阳县疾病预防控制中心门诊部采集到的检测狂犬病毒抗体的血清进行了检测分析，现将结果报告如下：
1 材料方法
1.1 资料
采集到2012年被犬类动物咬伤后到正阳县疾病预防控制中心门诊部就诊的2892例受种者，经全程接种狂犬疫苗后为调查对象。
1.2 抗体检测
在狂犬病疫苗全程免疫后，2～4W采集血样，使用宁波天润生物药业有限公司生产的人狂犬病毒IgG抗体酶联免疫检测试济盒，在有效期内按说明书进行血清抗体水平检测。
1.3抗犬病疫苗接种方法
狂犬病疫苗的接种，依照国家标准GB17014～1997“狂犬病诊断标准及处理原则”和“狂犬病暴露后处置工作规范（试行）”分级处理。在处置工作中注意以下几点：①伤口清洗、消毒要及时彻底。②疫苗注意要及时、全程、足量。③对严重创伤或可疑动物，在接种疫苗同时，应注射狂犬免疫球蛋白。④在接种期间要注意禁忌和避免同时使用的药物。
2 結果
2.1狂犬疫苗接种后的抗体情况
2892份血清标本经检测狂犬病毒IgG，阳性2753例，总阳性率95.19%。
2.2狂犬病抗体阳性率与性别的关系
在2892份血清中，男性1530人，女性1362人，抗体检出率分别为94.77%，95.69%。经统计学分析差别无统计学意义（X2=1.27，P>0.05）。说明性别不是影响狂犬疫苗免疫效果的因素，见表1。
3 讨论
本次2892例被动物致伤者接种狂犬疫苗后免疫效果监测结果显示，狂犬病病毒抗体阳性率95.19%，与张隆明等【1】报告的95.33%一致。不同性别抗体阳性率无差别。不同年龄组全程免疫后免疫效果有差异，20岁以下年龄组人群较高龄组人群抗体阳性率高。随着年龄的增长阳性率有所降低，60岁以上年龄组最低。这可能与低年龄组人群免疫系统比较完善对狂犬疫苗刺激敏感，产生正免疫应答。中老年人工作与生活压力以及免疫系统麻痹等有关。这与杨洁【2】报道的一致。因此有人建议50岁以上中老年人、慢性病人、免疫缺陷或正在接受免疫抑制剂药物、暴露后48小时或更长时间接受疫苗者，在使用疫苗剂量在第1、2针次时需要加倍，以提高免疫成功率。分析不同季节抗体阳性率的影响可以看出，夏季阳性率最低，与李湘【3】报道的不同。
狂犬疫苗的免疫效果受抗原性质、剂量、注射途径、保存、运输以及接种者的年龄、遗传、免疫系统等因素影响，所以未能达到100%的免疫水平，因此开展常规的疫苗免疫后抗体检测非常重要。特别是对未产生抗体者应及时进行加强免疫，确保免疫效果。
参考文献：
[1] 张隆明.精制与浓缩狂犬疫苗效果观察【J】.中华预防医学杂志，2001，35（4）：39
[2] 杨洁，和京果，张铁钢等。北京市891例狂犬疫苗接种抗体水平分析【J】.中国卫生检验杂志，2008，18（12）：2712
[3] 李湘，刘云华.1548例狂犬疫苗效果分析【J】.实用预防医杂志，2008，15（4）：1109
[4] 传染病诊断标准及相关法规汇编【S】.2003：313