【摘 要】
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目的 分析主动脉夹层(AD)的临床特点,探讨急诊早期诊断方法 ,减少误诊.方法 回顾性分析35例AD患者的临床资料.结果 29例有胸、背、腰腹等剧痛的典型症状,25例有高血压痛史.部
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目的 分析主动脉夹层(AD)的临床特点,探讨急诊早期诊断方法 ,减少误诊.方法 回顾性分析35例AD患者的临床资料.结果 29例有胸、背、腰腹等剧痛的典型症状,25例有高血压痛史.部分患者以并发症为首发症状,瘤体破裂造成的心脏压塞、休克,四肢血压脉搏不对称,血压升高而呈休克貌,新出现主动脉瓣返流杂音以及主动脉分支受累致相应脏器(心、脑、肾)缺血和功能改变,是该病的重要表现和诊断线索.突发腹痛、休克、腰背痛,腹部搏动性肿块,是腹主动脉瘤破裂最常见表现.超声心动图、螺旋CT、MRI可提供AD诊断的可靠证据,CTA是临床急诊诊断AD的首选方法 .结论 AD临床表现复杂,影像学检查是确诊的主要依据,掌握临床特点早期诊断和合理治疗是改善患者预后的关键.
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