视网膜脱离患者术后俯卧位的护理效果观察

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  【摘 要】 目的:探究护理对视网膜脱离术后患者俯卧位的有效性。方法:把我院收治的60例患有视网膜脱离的病人进行探究,将这60例患者随机地分为观察组和对照组,观察组的病人进行周密的护理干预,对照组的病人仅仅采用常规的眼科护理方法,将观察组和对照组的病人在治疗过程中的治疗效果制成表格,便于统计和观察,观察两组病人在接受治疗后的效果。结果:在对观察组和对照组的患者进行观察和治疗后,两组患者之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05),观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果(P<0.05)。结论:通过对观察组和对照组的观察,可以看出干预护理能够对视网膜脱离术后的患者起到积极的效果,可以促进患者病情的好转,消除患者的不良心理,效果显著,值得临床推广。
  【关键词】 视网膜脱离 俯卧位 护理干预 效果
  视网膜脱离是一种常见的眼科疾病,患者在出现此类情况后如果不能得到及时的治疗,会导致患者的视力下降,严重了会出现失明的问题。现在,在临床上治疗视网膜脱离一般是使用玻璃体切割联合的技术,运用硅油进行填充。为了能够提高治疗的效果,患者在接受手术后要保持俯卧位,应该确保视网膜的裂孔是处于最高点的。然而,患者如果长时间的处于俯卧位,患者的身体会出现不适,而且会产生一定的心理负担,导致治疗效果不佳[1]。所以,患者处于俯卧位时,运用合理的护理干预能够提高患者的舒适度,减轻患者的心理压力,提高视网膜的治疗效果。为了能够分析护理干预对视网膜脱离术后患者俯卧位的效果,本次研究选取了我院2014年5月-2015年10月进行治疗的视网膜脱离患者60例进行分析,具体报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本次研究选取了我院2014年5月-2015年10月进行治疗的视网膜脱离患者60例进行分析,患者都出现了飞蚊症和不同程度的视力下降,通过运用裂隙灯进行检查,确诊为视网膜脱离。患者的视网膜脱离都不属于牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。按照不同的护理方法,将这60例患者分成观察组和对照组,每组30例,观察组的患者男性16例,女性14例,年龄在30-65岁之间,病程为1-10年,观察组的患者进行护理干预,对照组的患者男性15例,女性15例,年龄在32-62岁之间,病程为1-10年,对照组的患者进行常规的眼科护理。两组患者在年龄、性别等方面不存在太大的差异,可比性突出(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组的患者进行常规的眼科护理,观察组的患者进行护理干预,具体方法如下。
  1.2.1 术前的健康教育
  观察组的患者在接受手术之前,都要进行健康教育,通过讲座等形式,能够让患者极其家属了解视网膜脱离发生的原因,发病中的症状,详细的介绍治疗的方法,使患者在治疗中能够消除疑虑和恐惧的心理。患者与患者之间应该建立交流的渠道,护理人员可以通过分析成功治疗的案例,使患者在治疗中能够充满信心。告诉患者如果在治疗前后,患者出现了消极的情绪,可以通过与护理人员沟通,解除疑虑。
  1.2.2 术后的体位护理
  患者在接受手术后要长时间的处于俯卧位,能够确保硅油填充的效果比较完善,护理人员应该强调正确的姿势,向患者解释在术前和术后保持俯卧位的重要性,通过对患者情况的分析,可以为患者提供马蹄形的卧枕,防止患者的颌面部和颈部发生强烈的压迫。如果患者不能坚持长时间的俯卧位,要确保患者的头部是处于俯卧位的[2]。
  1.2.3 术后的情绪护理干预
  患者长时间的处于俯卧位,会导致患者出现颈部的酸痛感,所以,护理人员在平时应该观察患者,如果患者出现了焦虑的情绪,应该鼓励患者坚持。
  1.3 观察指标
  对两组患者的治疗情况进行对比,从而分析护理干预的效果。
  1.4 统计学方法
  所有数据同规格采用SPSS10.0软件处理,组间比较采用X2检验,具有差异统计(P<0.05)。
  2 结果
  观察组和对照组患者在经过常规的治疗后,病情都得到了有效地改善,观察组患者在接受护理干预后的临床效果比对照组高,两组对比具有显著性差异,具有统计学意义(x2=11.7,P<0.01)。
  3 讨论
  视网膜脱离是一类比较常见的眼科疾病,是指患者的视网膜的色素的上皮与神经发生脱离,患者在患病后会出现视力模糊和飞蚊症的问题。视网膜脱离如果不能得到及时的治疗就会导致视网膜的营养不良,而且会导致视网膜出现变形和萎缩的问题,导致视力进一步的下降,严重了会导致失明。视网膜产生脱离的原因是不同的,这就导致了其类型也不同,通常情况下,视网膜的脱离主要分为孔源性、渗出性和牵拉性三种。
  现在,在治疗视网膜脱离中,一般采用的是玻璃体切割的方式,然后再运用硅油进行填充,玻璃体的切割能够防止对视网膜的牵拉,在视网膜中填充硅油能够实现对视网膜的压迫,能够使视网膜恢复原来的位置。硅油的密度是比水要小的,所以,其能够对视网膜产生较好的挤压的效果,患者在接受手术后一般都是保持俯卧位的,这样能够使视网膜的裂孔处于较高的位置。然而患者如果长期的处于俯卧位,就会导致患者浑身酸痛,给患者造成极大的心理压力,患者的睡眠效果不好,眼睑会出现水肿问题,而且还会导致肘部的皮肤出现破损。患者不能长期坚持俯卧位,导致硅油的填充效果难以得到保障[3]。所以,在患者保持俯卧位时,采取有效的护理干预,能够减轻患者的不适感,而且还能够对患者的心理进行干预,使患者能够积极的配合治疗。在我院的本次研究中,观察组的治疗效果是好于对照组的,可以看出护理干预的效果是非常明显的,值得在视网膜脱离患者术后俯卧位中使用。
  参考文献
  [1]李荣,王建洲. 视网膜脱离术后患者俯卧位的并发症及护理对策[J]. 中华全科医学,2013,03:483+493.
  [2]姜清丽,孔冬,程增玲. 自制网脱复位垫应用于复杂性视网膜脱离术后被动体位120例效果观察及护理[J]. 齐鲁护理杂志,2011,08:1-3.
  [3]王静. 品管圈提高视网膜脱离患者术后体位依从性的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,87:31-32.
  作者简介:刘晓玲(1985—),女,汉族,安徽医科大学第一附属医院,眼科护士。
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