专病门诊:帮皮肤病患者走出困境

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  银屑病、湿疹、青春痘、秃发、荨麻疹、皮炎、天疱疮……很多皮肤病都不好治,而且如果治疗不当,会使病情迁延不愈。
  上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科以治疗复杂、难治和危重性皮肤病而著称,建立了许多创新的治疗方法和理念,是卫生部临床重点专科和国家临床药理基地、继续医学教育基地、住院医师培训基地,中华医学会大疱性皮肤病研究中心。拥有包括中华医学会皮肤性病学分会候任主任委员郑捷教授在内的多名知名专家,医疗技术力量雄厚。拥有独立的免疫与分子生物学实验室、病理室、真菌室、性病实验室和外科手术室、激光室(含美容)、治疗室、光疗室和面部护理室等。用于诊断的实验项目齐全,临床治疗手段齐全,能满足诊治各种疾病的需要。2011年,在国际顶级杂志发表关于银屑病的论文,被国际学术界称为“天然免疫系统的重大发现”。
  部分专家简介
  郑捷 上海交通大学医学院教授,附属瑞金医院皮肤科主任,主任医师。中华医学会皮肤性病学分会侯任主任委员,上海市医学会风湿病专业委员会顾问,上海交通大学医学院皮肤病学重点学科带头人。擅长皮肤T细胞淋巴瘤、银屑病、天疱疮、结节性痒疹、系统性红斑狼疮等的诊治,在皮肤病学界拥有很高的影响力。
  门诊时间:周四上午,皮肤科专病门诊(免疫与风湿);周四下午,特约专家门诊。
  潘萌 上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科副主任。主任医师,副教授。上海市医学会皮肤病专业委员会副主任委员,中华医学会“大疱性皮肤病研究中心”主任。擅长诊治常见和疑难皮肤疾病,,如天疱疮和类天疱疮等。
  门诊时间:周一上午,皮肤科专病门诊(大疱性皮肤病);周五上午,专家门诊。
  施若非 上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科副主任医师,中华医学会皮肤性病学分会治疗学组委员,中国中西医结合学会皮肤性病学会委员,担任皮肤科病区主任十余年。擅长皮肤科各类疾病、疑难杂症的诊治,创立“胫前粘液性水肿”的治疗方法。
  门诊时间:周二上午,周四下午,专家门诊。
  瑞金医院皮肤科专病门诊
  名称
  门诊时间
  主诊医师
  特色
  大疱性皮肤病
  周一上午
  潘萌
  “个体化治疗”,以尽可能少的糖皮质激素治疗天疱疮;用卤米松乳膏外用治疗大疱性类天疱疮,疗效明显。
  皮肤淋巴瘤
  周一下午
  沈小雁
  非化疗方法治疗,使患者生存期、生存率都成倍提高。
  激光,美容
  周一下午
  陈磊
  光子嫩肤,脱毛,除皱,祛除痣、瘢痕、痘坑、妊娠纹等。
  过敏性皮肤病
  周二上午
  袁卫如
  完整的荨麻疹过敏原查找方法;治疗特应性皮炎、湿疹等尽量减少糖皮质激素的使用。
  皮肤肿瘤,疤痕,甲病
  周二下午
  夏群力
  手术切除各部位良恶性肿瘤;治疗疤痕、疙瘩、甲病等。
  银屑病
  周三上午
  李霞
  坚持“针对皮肤的治疗”,强调持之以恒的皮肤自我护理。
  免疫与风湿性疾病
  周四上午
  郑捷
  曹华
  治疗红斑狼疮,能不用糖皮质激素就不用,能少用就少用,让患者像正常人一样生活。针对高死亡率的无肌病性皮肌炎和皮肌炎,率先建立了先进的抗体检测手段,准确判断病情和估计预后。
  湿疹
  周四上午
  赵肖庆
  重点诊治“老年性湿疹”。
  痤疮
  周五上午
  徐涵
  个体化治疗,重者采用面部护理和各种激光美容治疗。
  秃发
  周五上午
  徐涵
  擅长治疗大面积斑秃、全秃(全部头发脱落)和普秃(头发、眉毛、睫毛、腋毛、阴毛等所有毛发脱落)。
  问:我是一名银屑病患者,患病10几年了。听说你们瑞金医院在治疗银屑病方面很有经验,而且听说你们有一种药治疗银屑病效果很好,能不能谈谈这方面的具体情况?
  郑捷;银屑病是难治性疾病,难在预防复发或减轻复发程度。我科始终坚持“针对皮肤的治疗”,具体为持之以恒的皮肤自我护理、循序渐退的外用药物、按个体制定的间歇性光疗方案;少数辅以菌苗治疗(降低机体对链球菌等病原体反应的敏感性)。不主张系统用药,只有红皮病型、脓疱型和关节病型才积极系统治疗。联合研制出“玉泽皮肤屏障修护剂”,经10年临床验证,能有效减轻复发程度或延缓复发。
  问:我儿子患了特应性皮炎,听说需要使用激素治疗。我们担心使用激素会有副作用,应该怎么办呢?
  潘萌:特应性皮炎是最常见的过敏性皮肤病之一。目前常规治疗以使用糖皮质激素及抗组胺药为主。我科在治疗特应性皮炎时,对治疗方法有所改进。主要是尽量减少糖皮质激素的使用,加强皮肤护理和皮肤屏障的修护,结合光疗、浴疗、脱敏治疗等综合方法控制症状。这样既能取得较好疗效,又不影响生长发育,并减少了药物副作用和减少复发。
  问:我今年65岁,患有湿疹,去了好几家医院,治疗效果都不太理想。请问有没有方法能彻底治疗好我的病?
  施若非:我们认为,发生于60岁以上的“老年性湿疹”和普通湿疹不同,是一独立的疾病。老年性湿疹的特点是:皮肤干燥更为明显而渗液缺如,对外界刺激的抵抗力降低,免疫反应的类型不同,易合并糖尿病、高血压、冠心病等其他疾病,因此使用相应治疗药物多;丘脑下部、垂体、肾上腺皮质轴功能降低。因此,在治疗时应该首先努力寻找可能的致病相关因素,然后根据患者自身特点选择合适的外用糖皮质激素。特别要强调皮肤的自我护理,建议每周使用皮肤保湿剂至少2次,防止皮肤干燥。对较为顽固和严重的患者,还可联合光疗等。
  问:我的一位亲戚原来患有湿疹多年,最近在医院被诊断为“皮肤T细胞淋巴瘤”。湿疹怎么会演变为皮肤肿瘤呢? 应该如何治疗?
  郑捷;皮肤淋巴瘤早期表现各异,确诊困难,往往误为湿疹、皮炎、银屑病或副银屑病等。因此,皮肤淋巴瘤早期诊断很重要。我科在同行中率先建立了T细胞受体基因重排的诊断技术,显著提高了本病诊断与鉴别诊断的准确性,有助于早期发现。治疗皮肤淋巴瘤,我科采取“非化疗治疗”,具体方法包括:皮损处外用糖皮质激素霜剂,小剂量开始、递增性间歇使用干扰素,光疗,电子束照射和持续性口服小剂量阿维A,对出现器官转移的患者予以联合化疗。
  问:我是一名女生,今年上高一。我脸上的“痘痘”发得很厉害,我个人比较爱美,请问医生,有没有好办法治疗?
  潘萌:青春痘,医学上称为痤疮。虽然其发病与多种因素有关,病情轻重不一,但是,只要能接受正规早期的治疗,完全可以控制、乃至治愈。需要提醒的是,如治疗方法选择不当,不仅疗效差,还可加重病情甚至留下疤痕。因此建议去正规医院皮肤科接受规范治疗。痤疮要根据不同病情采取个体化治疗。粉刺主要以外用维A酸制剂为主,辅以相匹配的自我护肤;大量丘疹、脓疱和结节、囊肿形成的必须口服药物治疗,如在医生指导下使用异维A酸或米诺环素。对药物治疗无效或有药物治疗禁忌证的患者,可采用面部护理和各种激光美容治疗。
  问:我是一名大面积秃发患者,跑了大大小小很多医院,吃了很多药,效果都不太理想。现在我非常苦恼,有没有办法能再长出头发呢?
  施若非:秃发不治疗或不恰当的治疗,都会使原本可及早治愈的疾病变得复杂难治,或失去最佳治疗时机。我科运用七星针结合德宝松(一种药物)治疗大面积秃发,取得了良好疗效,多位来自不同地区患病10余年的难治性秃发患者重新长出了全发。相信通过规范治疗,是很有希望重新长出黑发的。
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