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目的 观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对老年高血压腹部手术患者血流动力学及苏醒情况的影响.方法 选取2018年2月-2019年5月福建省肿瘤医院收治的腹腔镜下老年高血压腹部手术患者90例为研究对象,根据麻醉方案不同分为A、B组,每组45例.A组术中予以瑞芬太尼3.0μg·kg-1·min-1复合丙泊酚维持麻醉,B组予以瑞芬太尼2.0μg·kg-1·min-1复合丙泊酚维持麻醉,比较2组术前(T0)、术毕(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR),苏醒情况及不良反应.结果 T0时,2组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),B组T1、T2、T3时MAP、HR优于A组(P<0.05或P<0.01);B组患者呼吸恢复时间、气管导管拔除时间、苏醒时间均短于A组(P<0.01);B组不良反应发生率为4.4％,低于A组的17.8％(χ2=4.050,P=0.044).结论 瑞芬太尼2.0μg·kg-1·min-1复合丙泊酚用于老年高血压腹部手术中可保持患者血流动力学平稳,促使患者术后尽快苏醒,且安全性较高,值得临床推广应用.