老年人体重减轻与健康那些事儿

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  随着年龄的增长,很多事情会发生改变,身体的变化尤其会引起老年人关注。现实中很多老年人会变得腿脚不便、胃口不好,也容易生病。这不,68岁的程阿姨最近就因为腿脚无力、胃口不好、体重减轻而增加了很多烦恼。
  也许有人认为,人老了,腿脚无力、行动缓慢是正常的,老来瘦是正常的,人老了吃得少也是正常的。同时,老年人大多受“千金难买老来瘦”的影响,认为瘦是健康的象征。实际上,这是一个误区。身体突然消瘦,可能是健康出了问题!因为对老年人来说,体重过高或过低都有危害。肥胖的危害大家都知道,那么体重偏低,也就是人们常说的太瘦了,对老年人来说又有什么问题呢?
  变瘦也是人体衰老的象征。有研究发现,人到中年以后,如果不进行营养和运动干预,肌肉量会以每年1%的速度减少,到70岁左右,30%~40%的肌肉会消失。高龄老年人往往伴有认知障碍、体力衰退、抑郁和情绪变化等症状,这不仅使食物摄入单一化,而且常因疾病或为减少麻烦而主动或被动地减少营养的摄入。所以,老年人体重减轻更倾向于营养不良。我们看到很多老年人,尤其是高龄老年人,皮肤异常松弛,甚至出现“皮包骨”现象,医学上将这种情况称为“肌肉减少症”,它与蛋白质摄入不足或吸收障碍有着密切关系。
  肌肉减少症看起来没有冠心病、心脑血管病那么严重,但当老年人维持身体平衡的肌肉减少到一定程度时,身体就无法灵敏地做出反应,很容易导致跌倒。而这时的骨骼也变得较脆弱,更容易增加骨折风险,造成生活质量下降。严重的骨折需要手术治疗并卧床制动,这样不但使肌肉进一步萎缩,在此期间还有可能出现继发感染、压疮等病症,严重时甚至出现死亡。
  如何判定老年人体重过低,有营养不良的风险呢?以下几点发现其一即可以判定老年人存在营养不良的风险:
  1.过去的1周饭量减少。
  2.踝部或足背凹陷性水肿。
  3.消瘦。
  4.在过去的3个月体重有所下降。
  5.有慢性疾病,出现急性发作或并发症。
  目前最常用的评价指标就是体质指数(BMI),计算方法为:BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。
  专家建议,老年人应将体重控制在正常范围或稍微超重的水平。尤其是70岁以上的老年人,BMI不应低于20,血脂等指标正常者BMI上限可以放宽到26。老年人体重缓慢下降提示发生营养不良、骨质疏松、老年性痴呆、跌倒的风险明显增加,老年人体重急速下降提示肿瘤可能性高。对体重偏低的老年人需要进行营养和运动干预。主要包括以下四点:
  1.保证充足的能量摄入,維持能量处于正平衡。
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