【摘 要】
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一、判断呼吸性酸中毒病情pH值比PaCO2更重要 HCO3-和CO2是血液中最重要的一对缓冲物质,二者浓度比值保持恒定对维持人体酸碱平衡至关重要,而这又有赖于肺和肾的调节[1].慢性阻塞性肺疾病(COPD)是社区患者呼吸性酸中毒的主要病因.由于气道阻力增加,肺泡面积减少以及呼吸肌力不足,COPD患者有效肺通气量减少,动脉血PaCO2升高,从而发生呼吸性酸中毒.为代偿PaCO2的升高以维持pH值相
【机 构】
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100730,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院消化科,100730,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院普通内科
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一、判断呼吸性酸中毒病情pH值比PaCO2更重要
HCO3-和CO2是血液中最重要的一对缓冲物质,二者浓度比值保持恒定对维持人体酸碱平衡至关重要,而这又有赖于肺和肾的调节[1].慢性阻塞性肺疾病(COPD)是社区患者呼吸性酸中毒的主要病因.由于气道阻力增加,肺泡面积减少以及呼吸肌力不足,COPD患者有效肺通气量减少,动脉血PaCO2升高,从而发生呼吸性酸中毒.为代偿PaCO2的升高以维持pH值相对恒定,机体将通过肾脏增加HCO3-重吸收,增加血HCO3-浓度,该过程需要数天时间才能达成新的平衡。
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