超声引导细针穿刺联合BRAF基因检测在甲状腺结节中的诊断价值

• 作 者: 李国华 成威 贺丹 彭军 段建平 赵德水
• 机 构: 湘潭市中心医院内分泌科,湖南 湘潭,411100;湘潭市中心医院病理科,湖南 湘潭,411100;湘潭市中心医院分子实验室,湖南 湘潭,411100
• 出 处: 医学临床研究
• 发表日期: 2016年11期
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[目的]探讨超声引导细针穿刺细胞学检查(uhrasound-guided fine needle aspiration cytology,USFNAC)联合丝/苏氨酸特异性激酶(serine-threonine protein kinase,BRAF)突变基因V600E(BRAFV600E)的检测在甲状腺结节中的诊断价值.[方法]选取2012年4月至2015年10月在本院诊断为甲状腺结节且直径＞1 cm的患者102例,采用US-FNAC联合BRAFV600E基因检测,并与手术病理结果对照分析.[结果]102例甲状腺结节术后病理结果提示良性结节55例,恶性病变47例.术前US-FNAC:恶性病变符合26例,良性符合48例,诊断符合率72.55％(74/102),敏感性55.32％(26/47),特异性89.66％(26/29),假阳性率10.34％(3/29),恶性结节漏诊率44.67％(21/47);BRAFV600E突变:病理结果提示恶性结节47例中,有29例BRAFV600E突变提示恶性;55例良性结节中有1例BRAFV600E突变,诊断符合率81.37％ (83/102),敏感性61.70％ (29/47),特异性96.67％(29/30),恶性结节漏诊率38.30％(18/47).术前US-FNAC提示恶性结节同时BRAFV600E突变18例,二者均为阳性者病理结果提示均为恶性病变(特异性100％);US-FNAC联合BRAFV600E基因检测术前诊断率83.330％ (85/102),敏感性78.72％(37/47);与US-FNAC术前诊断率及敏感性相比,均有统计学差异(x2=3.45,a =0.045;x2=5.824,a=0.027).[结论]与术前单独US-FNAC检测相比,US-FNAC联合BRAFV600E突变基因检测可提高甲状腺结节术前诊断率及敏感性,值得临床推广应用.