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目的 探讨甘肃省定西市5种重大疾病保障效果及影响大病保险保障效果的主要因素,为合理控制医疗费用增长,有效降低重大疾病患者经济负担及推动大病保险制度的进一步完善提供政策建议.方法 运用新灰色关联法分析大病保险对定西市5种重大疾病的保障效果.结果 现行大病保险制度对定西市5种重大疾病保障效果从高到低依次为脑出血、脑梗死、先天性心脏病、脑内出血、重症新生儿肺炎;关联度远小于理想值1,表明目前大病保险制度对重大疾病的保障力度尚有不足;病种规定限价、制度宣传与实施、疾病间接费用、分级诊疗转诊制度等因素影响大病保险的实际保障效果.结论 应不断完善大病保险制度,将重大疾病患者的医疗间接费用纳入补偿范围,并通过持续调整病种规定限价、加大宣传和规范制度实施、推进分级诊疗等,以进一步推动大病保险制度的发展.