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本文报道了1例62岁男性伴胰岛素自身抗体(insulin autoimmune antibodies,IAA)阳性难治性糖尿病的诊治.结合患者临床治疗过程及相关文献,临床药师考虑不排除外源性胰岛素抗体综合征的可能;通过分析生物合成人胰岛素与门冬胰岛素的抗原性、有效性、药代动力学等特点,临床药师提出生物合成人胰岛素取代门冬胰岛素,同时加用西格列汀的治疗方案,最终患者血糖控制可出院.