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【关键词】 腰椎间盘突出症 预防 家庭护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0138-01
腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。通过预防和家庭护理，使腰椎间盘突出症患者和未发生的人群，更深入的了解腰椎间盘突出症保健知识。
现代人腰椎间盘突出症的分析有如下原因：一，不良学习、工作，生活习惯造成的，现代社会工作学习压力很大，大学生，甚至高中生患腰椎间盘突出的很多，其中主要原因作业功课负担过重，从小学、中学到大学天天上课坐着；办公人员和白领长时间伏案书写或上网，工作繁重，加班加点，很多人出现了亚健康，有更好的条件的人以车代步，脊柱肌肉、韧带、肌肉得不到充分放松和锻炼，慢慢受到损伤，形成疾患。二，娱乐痴迷，时间过长导致的，比如打麻将。上网玩游戏、聊天、网购，看电视等，一坐就是几个小时，脊柱长期超负荷的“工作”，出现退行性病变，从而导致腰椎间盘突出症。
1 预防方法
1.1 加强锻炼，强身健体。腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤；同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
1.2 保持正确的劳动姿势。正确的姿势可以。防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰椎间盘突出症，因工作性质需要半弯腰的者（如炊事员、理发师等）：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起；集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。
1.3 做好劳动保护、改善劳动条件。经常弯腰劳动者或挑重物者，可戴腰围加强腰部的稳定性。无论什么劳动，什么职业，在某个固定姿势下，劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到放松。风寒湿的侵扰，可使机体免疫功能降低，小血管收缩和肌肉痉挛，引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛，可导致椎间盘内压力升高，诱发腰突症。因此，无论是在生产劳动中，还是日常生活中，都要避免风寒湿的侵扰。妇女在妊娠期和哺乳期，由于内分泌的改变，下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛，下腰椎负荷增大，椎间盘内压升高，容易发生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。
1.4 戒烟吸烟过多也能发生腰背痛，这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。同时，吸烟可引起咳嗽，严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高，促进椎间盘退变，导致腰椎间盘突出，故应戒烟。只要我们注重预防保健工作，腰椎间盘突出症就会远离我们。
2 家庭护理措施
2.1 绝对卧床休息，是腰椎间盘突出症可以采用的一种非常简单的方法，卧硬板床，休息1-2周。（2）在床上进行五点式腰背肌功能锻炼五点式，双侧同时屈肘部屈髋屈膝，再以头，双足双肘五点作支撑，每天3-4次，每次20-40节根据患者的年龄、身体状况选择适宜的动作和运动量，运动量以腰腿部无不适为度，由慢到快，由简单到复杂，逐渐增加运动量，循序渐进，持之以恒。腰背肌的力量在一定程度上能维持脊柱的稳定性。
2.2 热敷和理疗中药热敷，可起到活血化瘀，止痛作用。用TDP灯照射，距离照射部位高度约20～30cm為宜，或根据热度随时调节照射距离，或热度以患者局部耐热的微热为宜，每次30min，每日2次治疗具有良好的镇痛和改善局部血液循环的作用。
2.3 心理护理家属要充分调动患者的主观积极性，有效地减轻或消除患者的身心痛苦，提高患者的生活质量，要鼓励患者和安慰患者增强战胜疾病的信心。患者要保持心情愉快。同时还可以听音乐、看书，以其分散注意力，自我调节情绪，以利于早日康复。
2.4 加强锻炼恢复期要注意加强体育锻炼，如游泳、仰卧起坐、引体向上等，这些体育锻炼方法简单也很实用，可进行适度的康复锻炼来增强腰背肌肉的力量，从而达到预防复发的作用。
3 总结
随着护理行业服务的不断延伸“以家庭为中心”也将会成为发展趋势，预防保健和家庭护理对腰椎间盘突出症的预防和康复起到重要的作用，使得疾病得到有效的控制。
参考文献
[1]徐明冬腰椎间盘突出症家庭护理体会【J】经验交流.2010
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0138-01
腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。通过预防和家庭护理，使腰椎间盘突出症患者和未发生的人群，更深入的了解腰椎间盘突出症保健知识。
现代人腰椎间盘突出症的分析有如下原因：一，不良学习、工作，生活习惯造成的，现代社会工作学习压力很大，大学生，甚至高中生患腰椎间盘突出的很多，其中主要原因作业功课负担过重，从小学、中学到大学天天上课坐着；办公人员和白领长时间伏案书写或上网，工作繁重，加班加点，很多人出现了亚健康，有更好的条件的人以车代步，脊柱肌肉、韧带、肌肉得不到充分放松和锻炼，慢慢受到损伤，形成疾患。二，娱乐痴迷，时间过长导致的，比如打麻将。上网玩游戏、聊天、网购，看电视等，一坐就是几个小时，脊柱长期超负荷的“工作”，出现退行性病变，从而导致腰椎间盘突出症。
1 预防方法
1.1 加强锻炼，强身健体。腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤；同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
1.2 保持正确的劳动姿势。正确的姿势可以。防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰椎间盘突出症，因工作性质需要半弯腰的者（如炊事员、理发师等）：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起；集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。
1.3 做好劳动保护、改善劳动条件。经常弯腰劳动者或挑重物者，可戴腰围加强腰部的稳定性。无论什么劳动，什么职业，在某个固定姿势下，劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到放松。风寒湿的侵扰，可使机体免疫功能降低，小血管收缩和肌肉痉挛，引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛，可导致椎间盘内压力升高，诱发腰突症。因此，无论是在生产劳动中，还是日常生活中，都要避免风寒湿的侵扰。妇女在妊娠期和哺乳期，由于内分泌的改变，下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛，下腰椎负荷增大，椎间盘内压升高，容易发生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。
1.4 戒烟吸烟过多也能发生腰背痛，这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。同时，吸烟可引起咳嗽，严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高，促进椎间盘退变，导致腰椎间盘突出，故应戒烟。只要我们注重预防保健工作，腰椎间盘突出症就会远离我们。
2 家庭护理措施
2.1 绝对卧床休息，是腰椎间盘突出症可以采用的一种非常简单的方法，卧硬板床，休息1-2周。（2）在床上进行五点式腰背肌功能锻炼五点式，双侧同时屈肘部屈髋屈膝，再以头，双足双肘五点作支撑，每天3-4次，每次20-40节根据患者的年龄、身体状况选择适宜的动作和运动量，运动量以腰腿部无不适为度，由慢到快，由简单到复杂，逐渐增加运动量，循序渐进，持之以恒。腰背肌的力量在一定程度上能维持脊柱的稳定性。
2.2 热敷和理疗中药热敷，可起到活血化瘀，止痛作用。用TDP灯照射，距离照射部位高度约20～30cm為宜，或根据热度随时调节照射距离，或热度以患者局部耐热的微热为宜，每次30min，每日2次治疗具有良好的镇痛和改善局部血液循环的作用。
2.3 心理护理家属要充分调动患者的主观积极性，有效地减轻或消除患者的身心痛苦，提高患者的生活质量，要鼓励患者和安慰患者增强战胜疾病的信心。患者要保持心情愉快。同时还可以听音乐、看书，以其分散注意力，自我调节情绪，以利于早日康复。
2.4 加强锻炼恢复期要注意加强体育锻炼，如游泳、仰卧起坐、引体向上等，这些体育锻炼方法简单也很实用，可进行适度的康复锻炼来增强腰背肌肉的力量，从而达到预防复发的作用。
3 总结
随着护理行业服务的不断延伸“以家庭为中心”也将会成为发展趋势，预防保健和家庭护理对腰椎间盘突出症的预防和康复起到重要的作用，使得疾病得到有效的控制。
参考文献
[1]徐明冬腰椎间盘突出症家庭护理体会【J】经验交流.2010