综合预防策略降低半相合造血干细胞移植口腔黏膜炎发生率及影响因素研究

• 作 者: 胡伟 莫晓冬 颜霞 徐晓东 董霜 曹艳超 郭秀娟
• 机 构: 100044 北京大学人民医院血液科,100044 北京大学人民医院血液科,100044 北京大学人民医院血液科,100044 北京大学人民医院血液科,100044 北京大学人民医院血液科,10004
• 出 处: 中国实用护理杂志
• 发表日期: 2015年31期
• 关键词: 半相合造血干细胞移植 口腔黏膜炎 综合预防策略 Hematopoietic stem cell transplantationOral mucositisCom

目的

分析综合预防策略降低半相合造血干细胞移植（HSCT）相关口腔黏膜炎（OM）的发生情况及其影响因素，探讨综合预防策略对异基因HSCT过程中OM的预防价值。

方法

回顾性分析2010年1月1日至2011年12月31日在北京大学人民医院血液科接受异基因HSCT的721例患者，所有患者均采用综合预防的策略预防OM。

结果

共有315例患者（43.7%）在HSCT过程中发生OM，中位发生时间为移植后第5天。分别有173例占54.9%、91例占28.9%、37例占11.7％和14例占4.4％患者发生Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度OM。舌部为OM的最常见部位。共有111例患者存在多部位的溃疡（≥2个部位）。在多因素分析中，中性粒细胞缺乏时间≥15 d是移植过程中出现OM的唯一的独立危险因素，风险比（hazard ratio，HR）=1.5，P<0.01；中性粒细胞在移植后12 d或以后才植入与OM持续时间较长（≥8 d）显著相关，HR=2.1，P<0.01；年龄≥20岁是Ⅲ~Ⅳ级OM的独立危险因素，HR=2.7，P<0.05。

结论

实施综合预防的策略能有效降低异基因HSCT过程中OM的发生。