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痛风目前还不能根治,现代医学只能做到在痛风急性发作期,用药物来控制痛风性关节炎的急性发作,防止急性关节炎复发,预防关节破坏及肾脏损害等。
24小时内针对性使用非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素,可以有效抗炎镇痛,提高生活质量。
1)非甾体类抗炎药可控制痛风引起的症状。
可用双氯芬酸(扶他林、英太青)和布洛芬等。使用双氯芬酸,胃肠道不良事件的发生率低于布洛芬。依托考昔的疗效优于吲哚美辛(消炎痛),在缓解疼痛及胃肠道不良反应等方面,都优于双氯芬酸。
2)低剂量秋水仙碱对非甾体类抗炎药有禁忌证的患者特别适用。
低剂量秋水仙碱(0.5毫克/次,一日3次)与高剂量秋水仙碱相比,不良反应的发生率要更低。服药后大便变稀,应减少用药次数。
这里需要提醒一下秋水仙碱的禁忌证:骨髓造血功能不全及/或严重心肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女忌用。
5)短期单用糖皮质激素口服(如泼尼松,50毫克/天×5天),或短期静脉滴注,可起到与非甾体类抗炎药效果相同的镇痛作用。因用药时间短,安全性良好,特别是对前面两类药不耐受者,可优先选用。
急性痛风关节炎如果频繁发作(
◆抗炎镇痛,提高生活质量
24小时内针对性使用非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素,可以有效抗炎镇痛,提高生活质量。
1)非甾体类抗炎药可控制痛风引起的症状。
可用双氯芬酸(扶他林、英太青)和布洛芬等。使用双氯芬酸,胃肠道不良事件的发生率低于布洛芬。依托考昔的疗效优于吲哚美辛(消炎痛),在缓解疼痛及胃肠道不良反应等方面,都优于双氯芬酸。
2)低剂量秋水仙碱对非甾体类抗炎药有禁忌证的患者特别适用。
低剂量秋水仙碱(0.5毫克/次,一日3次)与高剂量秋水仙碱相比,不良反应的发生率要更低。服药后大便变稀,应减少用药次数。
这里需要提醒一下秋水仙碱的禁忌证:骨髓造血功能不全及/或严重心肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女忌用。
5)短期单用糖皮质激素口服(如泼尼松,50毫克/天×5天),或短期静脉滴注,可起到与非甾体类抗炎药效果相同的镇痛作用。因用药时间短,安全性良好,特别是对前面两类药不耐受者,可优先选用。
◆降尿酸治疗,治病要去根
急性痛风关节炎如果频繁发作(