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目的
了解山东省164家医院术后镇痛管理现状。
方法依据急性疼痛管理指南和疼痛质量评估体系拟定调查问卷,调查内容包括医疗机构的性质、规模大小,疼痛管理的组织架构,急性疼痛服务组织(acute pain service,APS)的人员组成、运行模式、疼痛评估的实施和镇痛技术、流程等。采用多阶段分层整群抽样方法对山东省164家医疗机构进行术后镇痛管理现状调查分析。
结果APS方面:32.9%的医院成立了类似APS的术后疼痛管理组织。疼痛评估方面:58.5%的医院将疼痛作为第5项生命体征进行评估,42.7%的医院对患者的静息痛和活动痛进行评估。自控镇痛技术方面:44.5%的医院采用自控镇痛模式;其中臂丛神经阻滞、腰丛神经阻滞、股神经阻滞镇痛分别为4.9%、1.2%和4.3%。疼痛知识教育方面:52.4%的医院对患者进行疼痛知识宣教,其中术后病房护士宣教占11.0%,APS查房宣教占1.2%。
结论山东省医疗机构术后镇痛管理欠规范,护士极少参与疼痛管理,疼痛评估和疼痛知识宣教不到位,缺乏先进的镇痛管理技术。建议成立规范的术后疼痛管理组织和管理评估体系,规范术后疼痛管理。