【摘 要】
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目的 探讨盐酸肾上腺素在骨水泥型髋关节置换术中预防骨水泥植入综合征发生的作用.方法 回顾分析2008年7月-2009年4月实施的骨水泥型髋关节置换术共计48例,其中骨水泥植入前未用盐酸肾上腺素盐水冲洗骨髓腔（未干预组）24例,骨水泥植入前用盐酸肾上腺素盐水冲洗骨髓腔（干预组）24例.比较两组患者骨水泥植入前、后1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平
【机 构】
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目的 探讨盐酸肾上腺素在骨水泥型髋关节置换术中预防骨水泥植入综合征发生的作用.方法 回顾分析2008年7月-2009年4月实施的骨水泥型髋关节置换术共计48例,其中骨水泥植入前未用盐酸肾上腺素盐水冲洗骨髓腔（未干预组）24例,骨水泥植入前用盐酸肾上腺素盐水冲洗骨髓腔（干预组）24例.比较两组患者骨水泥植入前、后1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心律（HR）、血氧饱和度（SPO2）的数据变化,数据结果采集后用方差分析和Q检验进行统计学分析.结果 （1）未干预组：均有不同程度血压下降,骨水泥植入平均1 min时,血压开始下降,平均2～6 min时血压下降最为显著（P＜0.01）,平均7 min时开始回升,DBP恢复更为明显（P＜0.05）,平均10 min时基本恢复正常;SPO2下降明显（P＜0.05）,HR无明显变化（P＞0.05）.（2）干预组：骨水泥植入前用1∶500 000肾上腺素盐水冲洗骨髓腔后,用浸有肾上腺素盐水（1∶500 000）的纱布填塞骨髓腔,骨水泥灌注前、后各时相点SBP、DBP、MAP、HR、SPO2均无明显变化（P＞0.05）.未干预组24例患者均有不同程度的血压下降,SPO2下降,骨水泥植入后平均2～6 min对血流动力学影响显著;干预组中1例血压轻度下降,1例出现偶发室性早搏,余22例血流动力学无明显改变.结果 盐酸肾上腺素盐水冲洗骨髓腔能有效预防骨水泥植入综合征的发生。
其他文献
目的 了解赖氨酰氧化酶(lysyl oxidase,LOX)家族成员在关节软骨不同分区中的表达,初步探讨LOX家族成员对关节软骨胶原交联的影响. 方法 取成年牛股骨内侧滑车全层软骨块,分为浅表区、过渡区和深区,行RT-PCR测定每区LOX家族成员的表达. 结果 LOX、LOXL2、LOXL4由浅表区到深区含量逐区下降,LOXLl、LOXL3无表达. 结论 LOX家族成员在关节软骨不同分区中的表达可
目的 探讨糖尿病难愈创面修复方法.方法 对206例糖尿病足部溃疡住院患者选择合适的手术方法进行修复.结果 206例糖尿病足部溃疡应用皮瓣修复者106例,占51.5%,Ⅰ期愈合率为85.8%.皮片移植122例,占59.2%,皮片移植成活率为79.5%.34例行单纯足趾截除46趾.56例行肢体高位截肢,占27.2%.132例获得6～18个月的随访,12例溃疡复发,复发率9.1%,其余创面愈合良好.结论
髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种高能量造成的严重损伤，伤情较复杂，易导致股骨头坏死、异位骨化、骨关节炎等一系列并发症，占髋关节脱位发生率的1％～16．8％。我科2009年3月以来收治髋关节后脱位伴股骨头粉碎性骨折患者2例，均采用Ⅰ期人工全髋关节置换术（totalhip arthroplasty，THA）予以治疗。现报告如下。
创伤性膈肌破裂是由于创伤造成膈肌撕裂或部分缺损.近年来发生率有增高的趋势,且因多合并其他严重的脏器损伤,常常造成漏诊或延误诊断,有时会产生较严重的后果。
随着社会人口老龄化,股骨转子间骨折成为高龄人群最常见的外伤性损伤之一.文献报道,美国每年大约有30万以上髋部骨折患者,其中90%为年龄>65岁且主要为转子间骨折[1].股骨转子间骨折过去多采用牵引等保守治疗,由于卧床时间长、并发症多,已被大多数学者弃用。
严重高能量损伤尤其是脊柱骨折及合并脊髓损伤易引起内环境紊乱,死亡率较高,常需要手术抢救.如按常规治疗进行,易出现生命危险和各种并发症的出现.本院2004年9月-2008年12月应用损伤控制骨科(damage control orthpedies,DCO)理论治疗严重脊柱骨折患者22例,在二次手术的时机和方式上积累了一些经验.现报告如下。
1 病历资料 患者男,28岁,交通伤致左内、外踝骨折,足背皮肤大面积撕脱合并内踝部神经、肌腱、血管广泛性碾挫伤后即刻人院.入院后给予清创.神经、肌腱、血管修复同时应用抗生素(患者青霉素过敏,使用头孢类抗生素8 d后出现迟发性过敏反应而停药)治疗.该患者人院后行破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性,因患者对多种药物过敏故未行脱敏注射TAT.因入院1个月余患者足背皮肤撕脱较重,广泛性坏死后行植皮术.住院8
应国际著名出版社Research Signpost邀请，由南方医科大学赵克森和徐钤教授主编的《Molecular mechanism of severe shock”（重症休克的分子机制）》一书已经出版，并由Transworld Research Network（www．trnres．com）在世界各地发行。
目的 探讨海马神经元损伤过程中第10染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)表达水平的变化与谷氨酸(Glu)的α-氨基羟甲基恶唑丙酸(AMPA)受体亚基表达定位变化的关系.方法 选用新生SD大鼠原代培养海马神经元,建立神经元牵张损伤模型,采用Western blot和TUNEL