【摘 要】
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目的:对上海市长期护理保险服务项目的利用、体验及其影响因素进行分析,从需方的角度发现存在的问题并提出建议.方法:对上海市16个区的社区老年人进行问卷调查,对42个长期护理保险服务项目的利用和体验情况进行统计分析,对影响因素进行回归分析.结果:上海市老年人对长期护理保险服务项目的利用以接受基本生活照料服务为主,服务体验总体较好,对服务时间、服务质量和服务态度也基本满意,并且与多个影响因素相关.结论:上海市长期护理保险服务提供不均衡、服务人员数量不足和能力欠缺、临床护理服务项目开展困难;建议全面加快专业护理员
【机 构】
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华东理工大学社会与公共管理学院,上海200237;上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所),上海201199;上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所),上海20
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目的:对上海市长期护理保险服务项目的利用、体验及其影响因素进行分析,从需方的角度发现存在的问题并提出建议.方法:对上海市16个区的社区老年人进行问卷调查,对42个长期护理保险服务项目的利用和体验情况进行统计分析,对影响因素进行回归分析.结果:上海市老年人对长期护理保险服务项目的利用以接受基本生活照料服务为主,服务体验总体较好,对服务时间、服务质量和服务态度也基本满意,并且与多个影响因素相关.结论:上海市长期护理保险服务提供不均衡、服务人员数量不足和能力欠缺、临床护理服务项目开展困难;建议全面加快专业护理员队伍建设,提升服务能力,保障长期护理保险制度的良性运行.
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背景:胃食管反流病(GERD)与睡眠障碍密切相关.质子泵抑制剂(PPIs)是改善GERD患者反流症状的主要手段.目的:探讨PPIs在我国华北地区一般GERD人群中对夜间反流症状及其相关睡眠障碍的疗效.方法:本研究为一项多中心前瞻性观察性研究.研究纳入2017年7月—2018年3月就诊于华北地区11家三级医院、有夜间烧心或反酸症状并接受PPIs治疗的成人GERD患者,通过日记卡和问卷调查采集夜间反流症状和反流相关睡眠障碍相关信息,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量.分析PPIs治疗4周后的缓解率以
成功心肺复苏后,因缺血再灌注可带来多脏器损伤,其中脑、心脏、肾脏、肝脏等脏器的缺血再灌注损伤较为常见.缺血再灌注同样可导致肠系膜缺血( mesenteric ischemia) ,从而导致复杂的胃肠道功能损伤.本院收治了1例成功心肺复苏术后出现肠系膜缺血、表现为严重结肠损伤合并消化道大出血的病例,现报告如下.
炎症性肠病(IBD)是一种慢性、复发性、非特异性炎症性肠道疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).研究结果显示肠道菌群及其介导的免疫应答是驱动IBD发展的关键因素.目前认为粪菌移植(FMT)是治疗IBD的新型、潜力巨大的有效方法,但机制不明.本文就FMT在IBD中的应用现状、FMT治疗IBD后免疫应答反应及其菌群-免疫相互作用机制作一综述,以期探讨FMT治疗IBD的潜在机制.
病例:患者男性,67岁,以“反复双下肢水肿1年”入院.病程中有间断腹泻史,既往多次于外院就诊,多次胃镜检查均提示“慢性胃炎”,根据内镜和实验室检查结果诊断为“慢性胃炎、低蛋白血症、低钾血症”,予对症处理后症状缓解,但之后症状又反复出现.患者自诉30余年前因“消化道出血”行胃切除术(具体不详).
应用利益相关者理论,分析患者、医保方、医疗方、药品生产商在创新药物筹资领域的关系与各自面临的困境,借鉴国际经验,提出构建我国创新药物多元筹资体系的建议:协调各方利益诉求,以医保为切入口,构建多层次医疗保障体系,同时丰富医疗保险产品、开源节流医保基金、设立药物研发激励与补偿机制、鼓励开展早期谈话和试点项目,逐步破解创新药物的筹资支付难题.
健康乡村建设是实施健康中国与乡村振兴战略的必经之路.健康乡村建设的逻辑在于以健康为中心的价值取向、农村健康体系的制度性重建,以及城乡健康资源的一体化配置要求.我国健康乡村建设的核心任务包括乡村健康环境体系建设、乡村健康政策体系建设、乡村卫生服务供给体系建设、乡村医疗保障体系建设,以及乡村健康行为与观念体系建设.实现高质量健康乡村建设,必须以提升健康满意度为核心指标,持续改善乡村健康环境,提高农村居民自我健康管理水平,推进健康治理体系联动创新.
目的:评价浙江省食管癌筛查的经济学效果,明确适宜的筛查起始年龄.方法:根据食管癌进展史构建11个态状的Markov模型,将40～69岁人群分成6个年龄组,每个年龄组假设实施3种策略(筛查随访、筛查不随访、不筛查),以生命年为效果指标、增量成本效果比为经济学评价指标,使用敏感性分析验证模型的稳定性.结果:40～44岁和45～49岁年龄组,筛查随访是绝对优势策略,与不筛查相比,每获得1个生命年分别节约39311.05元和15247.88元;50～54岁年龄组,筛查随访具有成本有效性,与不筛查相比,每获得1个生
运用SWOT-CLPV模型,定量分析了我国“互联网+”智慧医养融合服务模式的实施现状及存在问题,梳理其内部优势、劣势及外部机遇、威胁,提出建议:完善“互联网+”智慧医养融合服务管理制度,构建多元化智慧医养服务体系;建立健全“互联网+”智慧医养融合人才培养体系,培养复合型专业人才;加快推进智慧医疗软件服务平台搭建及健康监测设备开发;将“互联网+”智慧医养融合服务纳入医保支付范围,强化线上医保支付安全监管.
多囊卵巢综合征是生育期女性最常见的内分泌代谢疾病,临床表现复杂,诊疗周期长,常合并糖尿病、异常子宫出血、不孕症、高雄激素表现等并发症,患者直接经济负担较重.当前,我国对多囊卵巢综合征的疾病负担研究尚处于起步阶段,以合并不孕症的研究为主,缺乏全面系统的认识.对此,本文总结相关研究进展,提出针对性建议,希望提高社会各界及育龄期女性对多囊卵巢综合征及其并发症的关注,从而加强科学有效的健康管理.
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