直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后分析

• 作 者: 韦耿周 王玮 冯兴宇 张雨 曾育杰 褚忠华 陈烨 陈洁 周志伟 李勇
• 机 构: 510080 广州，广东省医学科学院 广东省人民医院普通外科,中山大学肿瘤防治中心胃外科,510080 广州，广东省医学科学院 广东省人民医院普通外科,中山大学附属第一医院消化内科,中山大学孙逸仙纪念
• 出 处: 中华普通外科杂志
• 发表日期: 2017年32期
• 关键词: 神经内分泌肿瘤 病理学 临床 预后

目的

探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及影响预后的因素。

方法

回顾性分析华南地区5家医院1993年9月至2015年12月共442例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床和随访资料。

结果

442例患者的中位年龄为50岁，其中64.7%为男性；平均肿瘤大小(1.4±0.7)cm，其中<1 cm占66.1%，1～2 cm占17.2%，>2 cm占16.7%；Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者分别占73.5%、8.6%、7.2%、10.6%；G1级、G2级、G3级患者分别占76.5%、14.7%、8.8%；中位生存期为35个月(1～224个月)。总体5年生存率为85%，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的5年生存率分别为95%、94%、52%、36%，G1级、G2级、G3级患者的5年生存率分别为94%、80%、19%。单因素分析结果显示：G分级、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、功能性、性别、药物治疗、手术治疗、年龄、肿瘤大小对患者生存率的影响均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示：G分级(P＝0.001)、肿瘤大小(P＝0.012)、TNM分期(P＝0.008)为影响患者预后的独立危险因素。

结论

直肠神经内分泌肿瘤无特殊临床表现，G分级、肿瘤大小、TNM分期为影响患者预后的独立危险因素。